美国疾病防治中心采购数字健康APP管理糖尿病

2012年，人类用于治疗糖尿病的费用达到了2450亿美元，相比2007年的1740亿美元增长了41%。糖尿病这种慢性疾病会带来一系列的并发症，而管理它并不容易。

监控并指导那些有可能患上糖尿病的人并帮助他们选择正确的生活方式就十分重要。正确的生活方式意味着食用健康的食品，参与适当的身体锻炼活动。这有助于帮助人们预防糖尿病。

美国疾病防治中心在2012年启动了“国家糖尿病预防项目”（NDPP），旨在帮助那些有风险患上II型糖尿病的人保持正确生活方式，预防糖尿病的发生。这是一个为期一整年的项目，重点是让参与者定期与受过训练的生活方式指导教练见面，从而养成良好的生活习惯。

在项目的前半年里，参与者需要每周与教练见面。而在项目的后半年时间里，参与者每个月与教练会面一次就可以了。在项目持续期间，教练还会通过电话交流的形式与参与者保持良好的联系。目前疾病防治中心已经为超过530个组织颁发了认证许可，准许他们运营NDPP项目。

但随着数字健康时代的到来，疾病防治中心向少数几家数字健康公司颁发了效力待定的认证许可状态。这几家公司都利用远程教练和移动通信工具运营NDPP项目，而且他们的实践证明这种方式是有效的。

Noom、Omada Health和DPS Health是近期收到效力待定认证许可状态三家数字健康公司。效力待定认证许可状态意味着这几家公司在得到全面认证许可之前，需要在未来两年内继续向疾病防治中心提供项目数据（参与项目消费者的减肥成果和糖化血红蛋白水平改善成果）。这些数据非常重要，其中糖化血红蛋白水平可以衡量患者过去两到三个月内的平均血糖浓度。

不过需要再次强调的是，这些数字健康公司已经向疾病防治中心证明了他们的数字治疗方案效果显着。

DPS Health公司CEO亚当·考夫曼（Adam Kaufman）在近期一次采访中表示：“他们用了很长时间观察我们的实践活动，最终认为数字健康项目可以获得与现场指导项目一样格式的认证许可。我们不觉得自己的治疗方案适合所有人，但是对于绝大多数人而言，利用数字健康技术开展基于证据的指导项目是值得他们优先考虑的选择。我们的项目与现场指导项目一样有效，甚至在某些情况下效果更好。”

传统现场指导项目虽然也有效果，但是存在一个问题：人们很难参与进来，也不愿意每周都与指导教练见面座谈。如果经过认证许可的组织能克服这个障碍，他们又要面对下一个困难：如何保证人们全程参与一整年的项目而不会中途放弃。

Noom医疗保健业务高级副总裁诺埃尔·科瑞斯克哈尼（Noel Khirsukhani）解释道：“传统模式只取得了很小的成果，而我们发现NDPP项目在两个主要领域面临挑战。一个是患者的完全参与存在问题，我们很难让参与者或者有风险患上糖尿病的人参与到项目中来。另一个是全程参与问题，我们很难保证参与者能坚持一整年。实际操作过程中，项目的患者放弃率非常高。”

消费者在处理医疗卫生保健问题时总是要求便利性。考虑到这一点，传统模式面临挑战这一事实也就不足为奇了。

数字健康公司研发了一系列在线指导和数字化教练工具软件：Noom的产品叫做Noom Coach，Omada Health的产品叫做Prevent，而DPS Health的产品叫做Virtual Lifestyle。这些健康类软件能够为患者提供极大的便利。

迈克·佩恩（Mike Payne）是Omada Health的首席商业官兼医务部主管。他表示：“我听说了人们所谓的数字鸿沟。可是在这些行为健康类项目中，数字鸿沟消失不见，反倒是人们不愿意参加现场指导的面对面项目。我们的数字治疗方案可以根据参与者的情况进行个性定制，从而便于更多人使用。”

上述三家公司主要都是和付款人开展合作，其中包括政府、私人医保公司和雇主等。他们在较小范围的医保计划中开展项目，从而识别出可能患上糖尿病的患者并加以指导。

疾病防治中心估计全美共有8600万处于糖尿病前期的成人。考虑到这个群体数量的庞大，疾病防治中心工作的关键应该是让人们充分参与到NDPP项目中，并鼓励人们坚持下去而不中途退出。

Noom公司的科瑞斯克哈尼相信他们公司的健康类应用能让患者参与项目并保持下去。“在过去7年中，Noom的软件一直处于iTunes商店和Google Play商店健康健身类产品前列。”他宣称Noom公司应用的下载次数已经达到了3000万次，用户保留率维持在64%。

使用Noom软件参与NDPP项目的参与者平均每人减掉了10磅的体重。科瑞斯克哈尼认为成功的秘诀在于应用程序的设计：他们不仅仅与传统模式进行对比，还与其他虚拟类软件工具进行对比。

传统模式下，健康教练在每次会面时可以看到患者上周的饮食记录，并据此给出指导建议。有了Noom的软件后，教练可以看到实时更新的数据。科瑞斯克哈尼说：“相比于标准虚拟指导模式，我们的产品能让教练自动了解患者#!新情况，并与患者产生直接接触。这是一种全新的治疗方案。”

Omada Health用户的治疗效果也很不错，平均每人减重12磅。另外，这些用户的血红蛋白和A1C水平从6%降低到了5.6%。佩恩表示：“我们用户的身体状态在逐步恢复健康。”

在过去两年中，Omada Health的用户一直都减肥效果显着，血糖水平下降也很快。该公司本月13日#!新发布的消息称，他们将公开出版发行Prevent项目过去两年通过评审的治疗效果。这还是数字健康领域第一次有公司这样做。

DPS Health创立于2004年，历史比Noom和Omada Health要长一些。他们的产品是基于浏览器运行的软件。考夫曼神秘地称他们公司将会“在今年实现数百万美元的收入目标”，参与Virtual Lifestyle管理项目的用户的数量“会达到好几万”。

他表示该公司项目能够帮助医保计划节省资金。通过帮助人们预防糖尿病来减少管理慢性疾病的支出，这本来就是NPDD项目的核心目的。“在过去两年中，我们已经证明自己的项目能帮助用户节省超过1000美元。这笔钱原本应由医保计划支付。另外，我们还能在两年时间内帮助参与者本人节省500到1000美元的费用。”

这对于疾病防治中心和医保公司而言都是好消息，他们终于找到一种可以“驯服”II型糖尿病的途径。

疾病防治中心在今年二月开始为数字健康公司颁发效力待定的认证许可状态。如果证据表明这种模式可行，那么他们会利用一切资源发展这种模式。

（来源：医谷网）