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原发性痛经介绍

发布时间: 2021-09-16 06:55:53      来源:

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一、原发性痛经的概念痛经是月经期和月经期前后出现的周期性下腹痛,常发生在月经前和月经期,偶尔发生在月经后数日内。原发性痛经是指生殖器官无明显病变的痛经。原发性痛经发生在初潮后1-2年内。虽然原发性痛

一、原发性痛经的概念:

痛经是月经期和月经期前后出现的周期性下腹痛,常发生在月经前和月经期,偶尔发生在月经后数日内。原发性痛经是指生殖器官无明显病变的痛经。原发性痛经发生在初潮后1-2年内。虽然原发性痛经主要影响年轻女性,但可持续到40多岁。痛经属中医学“经行腹痛”范畴。子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、内膜管型脱落(膜性痛经)、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等均可引起原发性痛经。

二、痛经的症状

原发性痛经大都发生在月经的开始数小时,多为痉挛性绞痛,历时0.5-2小时后转变为中等程度阵发性疼痛,约持续12-24小时,经血外流通畅后逐渐好转,有需卧床休息2-3天或需服用止痛药方可缓解者。疼痛的部位多在下腹部,严重者可放射至腰骶部或股内侧,有的患者伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、乏力等全身症状,亦偶有晕厥或虚脱等表现。原发性痛经经常随年龄的增长或在婚后、分娩后自行消失。

三、原发性痛经的治疗

一、抑制排卵:如愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,前列腺素量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。由于要整个月经周期地、连续地用药,而发生效应仅在经期,停药后需半年以上才可怀孕,所以除非需要同时避孕,一般病人不太接受。

二、前列腺素合成酶抑制剂:临床最常见服用的药物,如芬必得、消炎痛等,该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。服用方法:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,1片/qd,疼痛剧烈的可予以2片/q12h,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多,痛时再服用可能效果不明显,而且最少要2小时后起作用。副作用:有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

三、钙通道阻滞剂:可干扰钙离子通过细胞膜,并阻止钙离子由细胞释放,从而抑制子宫收缩。常用硝苯地平10mg,3次/日,痛时舌下含服。主要副作用是血压下降,心动过速,头痛及面部潮红。

 
(文/小编)

标签阅读: 原发性,痛经,介绍

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