痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。一般少女的痛经都属于原发性痛经,是一种功能性的疾患,主要与精神紧张,子宫痉挛和体质虚弱有关,一般不伴有盆腔的气质性病变,多数婚后可自愈。而继发性痛经多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起,需要做针对性的治疗。
继发性痛经有可能是这些疾病的信号:
子宫内膜异位症
多生殖器官病变会引起继发性痛经,其中子宫内膜异位症是引起继发性痛经的罪魁祸首。主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。 许多疼痛常于经前1-2天开始,经期第1天最为剧烈,持续至经后逐渐消退,所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长,这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫瘤体,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。其邻近器官会出现压迫症状,当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛。
盆腔炎
盆腔感染是引起痛经的重要原因之一。所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果,轻者经久不愈,反复发作给病人造成痛苦。 一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热、食欲不振、腰酸背痛、白带增多,并因炎症的轻重及范围的大小而不同,如包块形成可压迫膀胱及直肠,引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状。常在劳累、性生活后、月经前后加重。如到医院检查可发现有宫颈举痛、子宫压痛、附件包块等。
子宫先天因素
引起痛经的子宫先天因素很多,常见的有以下几种:
(1)子宫颈管狭窄:主要是月经外流受阻,引起痛经。
(2)子宫发育不良:子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
(3)子宫位置异常:若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致癌。
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