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中药调理痛经的方法有哪些

发布时间: 2021-09-19 05:14:45      来源:

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痛经的发生与冲任胞宫的周期性变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素万,更值经期前后的气血变化急骤,导致胞宫气血运行不畅或失于濡养,即“不通则痛”与“不荣则痛”,而导致痛经发作。中医学根据痛经的临床

痛经的发生与冲任胞宫的周期性变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素万,更值经期前后的气血变化急骤,导致胞宫气血运行不畅或失于濡养,即“不通则痛”与“不荣则痛”,而导致痛经发作。中医学根据痛经的临床表现,分为肝郁气滞型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、肾气亏损型、湿热蕴结型进行辨证论治,中药调理痛经的方法如下:

1、肝郁气滞型:妇女多抑郁,郁怒伤肝,使肝的疏泄功能失常,致肝郁气滞,气滞则血瘀,瘀滞冲任血行不畅,经时气血壅滞于胞宫而作痛。具体表现为下腹胀痛,连及胸胁,疼痛拒按,经色紫黑有块,舌质暗红有瘀点,脉涩沉。采用疏肝理气法,以逍遥散为主方加减治疗,处方:柴胡6g,当归l0g,白芍10 g,茯苓15 g,炒白术10 g,炙茯苓15 g,烧生姜3 g,薄荷3g,赤芍10 g,牛膝6g,炒栀子6g,青皮10 g,陈皮10 g。 3剂,水煎服,每日1剂。药后,其症一般可大减。续服10剂,诸证消失。

2、寒湿凝滞型:若经期涉水、淋雨、游泳、坐卧湿地或过食生冷食物,寒客冲任,与血搏结,血得寒则凝而不畅,经血流通受阻而腹痛。表现为经前或月经期中下腹冷痛,得热痛减。月经量少色暗或有血块,面色青白,舌边紫暗,脉沉紧。以温经散寒、化瘀止痛法,少腹逐瘀汤治疗。方药组成:小茴香3g,干姜6g,延胡索9g,当归9g,川芎9g,肉桂3g,赤芍6 g,蒲黄9g,五灵脂6g,片姜黄9g。水煎服,连服3个月经周期,停药后观察3个月经周期。经期腹痛伴大血块排出或血块量多加者三棱9 g,莪术9g以加强破血行瘀之功;经期腹痛冷痛较剧者加艾叶6g,吴茱萸6g,以温经散寒;经期腹痛伴腹胀、乳房胀痛者加青皮9g,乌药9g,川楝子6g以理气行滞。采用温经散寒法治疗痛经,药物主要组成为:吴茱萸6g,桂枝6g,小茴香6g,当归lOg,川芎6 g,白芍12 g,熟地黄10 g,延胡索12 g,香附l0g,艾叶6g,牛膝10 g,临证随症加减。兼见胸胁乳房胀痛者,加郁金12 g;头身困重,加苍术12 g,茯苓15 ;痛及腰骶,加杜仲15g,川断15g;经量过多者,去川芎,加蒲黄10 g,血竭3 g, 田七末3g冲服。每个月经周期前7天开始服药。每日2剂,分次早晚温服,共服10剂,3个月经周期为1疗程。

3、气血虚弱型:素体虚弱,气血不足,或大病久病之后,气血不足或气血两亏使得胞脉失于濡养,“不荣则痛”,而使痛经发作。主要表现为经期或行经后下腹隐隐作痛,缠绵不休,按压下腹则痛减。经色淡红,量少质稀,面色苍白或萎黄,舌色淡,脉细弱。治疗应补气养血,和中止痛。方可取四物汤加补益气血之党参、黄芪为主,可加炙甘草、生姜、大枣健脾胃以生气血。采用调和冲任气血之法为主治疗,基础方:当归20 g,白芍25 g,白术20 g,川芎15 g,茯苓15g,泽泻15g,临证随症加减。伴心烦易怒、胸胁乳房胀痛者去茯苓、泽泻,加香附、牡丹皮、延胡索、川楝子、甘草;伴月经量多、色鲜红、带下量多、手足发热者,加黄芩、荆芥穗、生地黄、地榆、薏苡仁;伴恶心、呕吐或有腹泻、手足发冷者去泽泻、茯苓,加肉桂、小茴香、炮姜、艾叶、吴茱萸。水煎服,日1剂,于经前3d开始服药,经行继续服用,连用1周为1个疗程。一般连续服用3个月经周期。

4、肾气万损型:肾为先天之本,元气之根,藏精之所。肾气旺盛则阴阳调和,胞宫、胞脉通达,经血通畅则无疼痛,肾气本虚,精血不足,经期或经后,精血更虚,胞宫、胞脉搏失于濡养。主要表现为经期或经后,小腹隐隐作痛,喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,面色晦黯,舌淡,苔薄,脉沉细。治宜补肾填精,养血止痛。《傅青主女科》之调肝汤有良效。方中巴戟天、山茱萸补肾填精;当归、白芍、阿胶养血缓急止痛;山药、甘草补脾肾生精血。全方共奏补肾填精,养血缓急止痛之功。经量少,酌加鹿角胶、熟地黄;腰骶酸痛剧者,酌加桑寄生、杜仲、狗脊。

5、湿热蕴结型:湿热蕴结冲任,气血运行不畅,经行之际气血下注冲任,胞脉气血壅滞,“不通则痛”,故痛经发作。胞脉系于肾,湿热下注易伤于带脉,故以腹痛连腰骶,带下量多,黄稠臭秽为主要表现。治疗宜清热除湿,化瘀止痛,方选清热调血汤加减,方中黄连、薏苡仁清热除湿;红藤、败酱草清热解毒;桃红四物活血祛瘀;香附、延胡索行气活血止痛;生地黄、白芍、牡丹皮凉血清热缓急止痛。临床用之常奏奇效。

 
(文/小编)

标签阅读: 中药,痛经

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