子宫性闭经:
1、先天性无子宫或子宫发育不良,或有粗暴或多次刮宫史,全身结核或盆腔结核史
2、基础体温双相型,阴道涂片或宫颈粘液检查均提示有排卵。
3、行人工周期后无撤药性出血。
4、诊刮时无宫内膜或发现宫腔有粘连。
卵巢性闭经:
1、基础体温单相型,阴道涂片或宫颈粘液提示无排卵及雌激素水平低落。
2、人工周期后有撤药性出血。
3、尿血FSH、LH高于正常,E2降低。
垂体性闭经:
1、有产后大出血或感染史,有头痛或视力减退、肢端肥大或肥胖、多毛及泌乳等症。
2、基础体温单相,阴道涂片及宫颈粘液提示雌激素水平低落。
3、人工周期后有撤药性出血。
4、血、尿FSH、LH水平低下,肌内注射黄体生成素释放激素(LH-RH)100μg后仍低下。E2降低,PRL>20ng/mL。
5、如有垂体肿瘤可出现视野偏盲。颅骨蝶鞍区X线摄片、气脑与脑血管造影以及CT检查可协助诊断。
下丘脑性闭经:
1、有精神紧张、消耗性疾病、服用特殊药物(如避孕药、镇静药等)及其他内分泌功能异常史等。
2、阴道涂片、宫颈粘液示雌激素水平低落。
3、血、尿FSH、LH水平低下,在肌内注射黄体生成素释放激素100μg后能升高。E2降低。
4、人工周期后有撤药性出血。
标签阅读: 闭经,诊断要点