十项举措加快医保体系建设

　　本报综合消息  4月8日，人力资源和社会保障部医疗保险司副司长李忠、卫生部农卫司副司长聂春雷、民政部社会救助司副司长王治坤、财政部社保司调研员姜宇、卫生部卫生经济研究所所长张振忠做客新华网，与网友畅谈新医改中有关医疗保障制度的热点问题。

　　新农合90％的覆盖任务已完成

　　有网友问，3年内完成三项基本医疗保险制度参保率均达到90%的任务到底有多困难？聂春雷说，到2008年年底，全国共有2729个县市区开展了新农合，参合农民已有8.15亿人，农民参保率已经达到了91.5%，可以说新农合的覆盖任务已经实现。

　　李忠说，近年来，城镇职工医保每年都以一两千万人的参保速度增加，3年后应该可以达到90%以上的覆盖率。于2007年启动的城镇居民医保的近期目标是：原来已经开展试点的城市在今年内覆盖率要达到80%以上，今年新启动的试点城市覆盖率要达到50%以上，2011年达到90%以上的目标应该没有问题。

　　有网友问，大学生参加城镇居民医保会不会降低原来公费医疗的待遇？李忠说，通过城镇居民医保制度的全面推开，全国有2000多万名大学生将被纳入医保范围。大学生加入城镇居民医保不仅不会降低待遇，还可以拥有大病统筹保险，定点医疗机构范围会更大。今年，大学生至少在制度上会被全部覆盖，3年内大学生基本上都将进入医保体系。

　　城镇医保两年内实现地级统筹

　　为加快医疗保障体系建设速度，李忠说，目前重点是致力于10个方面的工作：一是3年内基本实现医疗保障覆盖全体居民，参保率提高到90%以上；二是提高医疗保障水平，包括提高报销比例和最高支付限额，并将常见病、多发病、慢性病纳入普通门诊医保范围；三是力争用两年多时间，基本做到城镇职工医保和城镇居民医保地级统筹；四是合理控制城镇职工医保和城镇居民医保基金的年度结余和累计结余，建立资金风险控制制度；五是逐步扩大门诊报销范围和比例；六是制定医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障管理跨制度、跨地区转移接续问题，做好职工医保、居民医保、新农合和社会救助之间的制度衔接；七是逐步开展异地就医区域合作试点，预计这一试点的指导意见在年内就会出台，并启动试点；八是探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度；九是鼓励地方积极探索医保经办机构和医药服务提供方的提供机制和付费方式改革，今年选择一些地方进行试点；十是制定一系列具体标准，完善基本医疗保险药品目录，完善医疗服务诊疗项目管理办法，做好与基本药物制度的衔接等。

　　医疗救助配套文件已完成初稿

　　根据相关规定，民政部将会同有关部门出台进一步完善城乡医疗救助相关配套政策，据王治坤介绍，这一文件目前完成初稿，正在与有关部门进行协商修改。

　　王治坤说，配套文件的主要内容一是调整政策，除了城乡低保对象和农村五保对象外，还要把城乡医疗救助人群扩大到其他困难群众。二是要进一步简化医疗救助程序。城乡低保对象和五保对象可凭低保证或五保证直接看病就医，不需再另行申请。三是将大病救助和常见病救助相结合，给属于医疗救助对象范围内的人员发放医疗卡，凭卡既可以到医院去看病，也可以到药店购药。随着医疗救助资金总量的增加，取消一些病种的限制。四是要及时救助、医前救助，救助对象有了病，民政部门将直接支付现金，帮助救助对象首先看得上病，同时，救助对象还可以凭低保证或五保证先看病，后支付。最后，随着医疗救助资金总量的增加，逐步提高救助的比例和救助总额，对一些特殊困难的病人要适当照顾，提高救助水平。