脊髓损伤 细胞治疗也是一种思路

　　日前在移植领域SCI杂志中影响因子最高的《细胞移植》杂志上，相继刊登了我国学者的两项研究。从中人们可以看到对晚期脊髓损伤患者，细胞治疗或许能带来一丝希望。

　　

　　关于晚期完全性脊髓损伤细胞治疗的长期安全性和有效性，是各国学者和公众一直关注的焦点。我们团队随访了接受嗅鞘细胞脊髓实质移植的108位完全性晚期脊髓损伤患者，随访时间为3.47±1.12年。所有患者采用美国脊髓损伤协会ASIA评分标准和国际神经修复学会脊髓损伤功能评分（IANR-SCIFRS）评价；其中31位患者接受脊髓磁共振、肌电图、椎旁感觉诱发电位复查。研究结果显示，嗅鞘细胞脊髓实质内移植可以改善完全性晚期脊髓损伤患者的神经功能和生活质量；同时，主动运动-目标强化的训练策略，是提高细胞治疗后功能改善程度非常重要的联合手段。随访期中，未发现与移植相关的并发症及不良事件发生。

　　另外，在多次细胞治疗肌萎缩侧索硬化（运动神经元病）患者的临床研究中，42位患者接受了两次及以上的细胞治疗，第1次手术到第5次手术平均时间间隔分别为13.1个月、15.2个月、16个月和9个月。独立神经功能评价按ALS-FRS和Norris标准评分后，结果显示，每次细胞治疗后，患者均有神经功能改善。鉴于肌萎缩侧索硬化尚缺乏有效的神经修复治疗方法，我们认为多次细胞治疗策略是目前值得向患者推荐的安全有效的治疗方案。

　　对慢性期或晚期神经疾病和神经损伤患者，急需加强和加快基础成果向临床的转化，从而不断提高临床神经修复疗效。另外，如果能够将治疗窗逐步提前，使得神经修复的干预提前到疾病和损伤的早期或急性期，有可能最大限度保护和修复受损害的神经，改善脊髓损伤、卒中、神经变性及老化疾病的预后和患者的生存质量。