北京今年将组建八大专科医联体

　　今年，本市将开展首批专科医联体建设，包括妇科、儿科、心血管内科等八大专科将分别组建医联体。另外，本市要求全市所有三级公立医院全部参与到医联体建设中来。

　　八大专科医联体筹建

　　市卫计委介绍说，北京市将开展第一批专科医联体建设，包括心血管内科疾病、呼吸内科疾病、神经内科疾病、妇科疾病、骨科疾病、内分泌疾病、眼科疾病、儿科疾病等八个方面的专科医联体。

　　与区域医联体不同，专科医联体侧重于某个专科疾病的疑难、复杂病例。通过专科医联体的建设，充分发挥医联体横向衔接的作用，深入推进本市分级诊疗制度建设。

　　据介绍，获得上述八个专业相关的国家临床重点专科建设项目或北京市重点学科所在医院，原则上为相应专科医联体核心医院。北京市已建立的综合医联体核心医院为专科医联体合作医院，其他接受疑难危重病患者层级转诊的三级医院也可作为专科医联体合作医院。

　　三级公立医院全参与

　　市卫计委新闻发言人高小俊解释说，基层社区的优势在于全科医生为市民提供连续性的慢病管理。针对市民担心的基层医疗机构不能处理急危重症的情况，当患者病情需要上级医院看病时，社区可以在医联体范围内进行转诊。

　　另外，今年北京市将依据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，加快推进医联体建设，并要求全市所有三级公立医院全部参与到医联体建设中来。

　　截至目前，全市建立了由50家核心医院（医管医院9家、市属医院9家、厂矿企业办医院4家，部队医院2家，区域医疗中心17家、其他区医院9家），558家合作医疗机构组成的53个区域医联体，覆盖了北京市16个区，基本形成了医联体为主体的分级诊疗格局。

　　今后，本市将在就医、转诊、用药等方面对签约家庭医生的居民实行差异化政策，引导居民有效利用签约服务。

　　现场探访 家庭医生团队上门服务

　　昨天一早，蓟门里社区卫生服务中心家庭医生团队就来到社区里的养老院为住在这里的82岁慢病签约患者刘先生做常规检查。刘先生平时有高血压、糖尿病、冠心病。最近刘先生的孩子在社区为父亲开药时跟签约医生提到，老人最近餐后血糖控制得不理想，有点高。昨天，针对老人近期的疾病变化，家庭医生团队带着中医四诊检测仪、血压计、血糖检测设备上门入户来为老人“查体”。在老人的房间，通过“家庭医生中医体质辨识系统平台”，现场检测的舌相、脉相都可以实时传回社区卫生服务中心，临床医生能看到。

　　不仅提供家庭医生的上门服务，该社区还有10余名返聘专家和2名北医三院专家定期坐诊。

　　目前，蓟门里社区卫生服务中心累计签约常住人口27894人，常住人口签约率52.4%。其中重点人群签约19750人，占总签约人数的70.8%。重点人群中四种慢病签约14218人，占重点人群签约72%。

　　超七成重点人群签家庭医生

　　家庭医生可以说是医联体的最基层“触角”。据市卫计委相关负责人透露，截至3月底，全市累计签约家庭医生385万户、764万人，常住人口签约率35%。

　　其中，签约四种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病）患者、65岁以上老年人、残疾人、孕产妇、0-6岁儿童、严重精神障碍患者、肺结核患者等重点人群为395万，重点人群签约率为71.9%。

　　今年，本市在统一大医院和基层医疗机构药品采购和报销目录的基础上，对签订家庭医生签约服务的四种慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中）患者，提供享受两个月慢病用药长处方的服务。

　　下一步，市卫计委还将进一步提升家庭医生签约服务内涵，在就医、转诊、用药等方面对签约居民实行差异化政策，引导居民有效利用签约服务。同时，在完善基层医疗卫生信息系统方面，实现签约居民电子健康档案、电子病历等健康信息的协同共享，助力双向转诊、家庭医生考核及管理等。

　　■答疑解惑

　　家庭医生提供哪些服务？

　　签约居民可享受到基本医疗服务，如常见病、慢性病的诊治、预约转诊等服务项目，基本公共卫生服务，如建立健康档案、预防接种、老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理等服务内容，其中包括老年人每年一次的免费体格和辅助检查、2型糖尿病患者每年4次免费空腹血糖检测和4次随访、产后访视以及0-36个月儿童中医药健康 管理等项目。另外，签约社区卫生服务机构还可结合居民健康状况、实际需求以及自身服务 能力为签约居民提供约定的个性化健康管理服务，如健康评估、康复指导、家庭病床、家庭 护理、中医“治未病”以及远程健康监测等特色服务。