【独家】国际领先的12家EHR厂商（附产品界面图）

【HC3i独家翻译】在对电子健康记录的联邦激励计划下，数百家企业都在销售EHR产品。“InformationWeek”通过层层筛选，最终确定了值得关注的十几个供应商。

Allscripts

适用内科医生产品：Allscripts企业版EHR，Allscripts专业版EHR，Allscripts MyWay。

适用于医院的产品：Sunrise 临床管理。

适用于医院聘用医生的产品：Sunrise 门诊护理。

关注理由：Allscripts声称拥有“全美排名第一的EHR解决方案”，对用户而言，其产品已经在50,000名执业医生、1500家医院和10,000家急诊机构中应用，尽管如此该公司仍声称这些统计数据还仅限于免费电子处方模块。

Allscripts是销售EHR产品，并寻求获得联邦政府鼓励资金的众多公司之一。目前市场上总共有1300多个经过认证的产品帮助医院和医生满足“有意义使用”的标准以从政府27亿美元的补贴份额中分一杯羹。任一家公司从中脱颖而出都是艰难的，而Allscripts却以非常有趣的故事集之一迈向了2012。

Allscripts的临床辅助系统有着悠久并且成功的历史，但该公司在该领域显露头角要归功于2010年8月与急诊护理系统供应商Eclipsys公司的合并。总部位于芝加哥的公司目前拥有完善的产品线，并开始与Cerner、EPIC系统、GE医疗、麦克森等市场主流厂商竞争，麦克森公司在2011年2月完成对LSS数据系统的收购。

在宣布合并的时候，InformationWeek Healthcare怀疑Allscripts和Eclipsys公司整合的巨大成本能否为公司最终带来效益。现在这个问题仍然没有消除——两个实体是否能够成功整合他们的产品和平台。GE公司花了五年多的时间以制定一个共同的平台容纳其所有的住院和门诊临床系统，过去十年在公司完成对Eclipsys公司收购前，Allscripts兼并了A4医疗系统公司和Mi??sys医疗保健系统的部分业务 。

Athenahealth

产品：AthenaClinicals门诊EHR，AthenaCollector医疗帐单和执业管理服务，AthenaCoordinator护理协调服务。

关注理由：许多EHR厂商都提出了各种“保证”，例如他们的客户如果使用指定的产品即可满足联邦政府有意义使用的要求，但Athenahealth有了新的突破。这家总部位于马萨诸塞州水城的公司开始谈论种种对于医疗事故的保证。

Athenahealth在2012年将有计划支付某些客户的一些医疗事故保险费用，这些客户都认购了Athenahealth产品三剑客：AthenaClinicals EHR，AthenaCollector医疗帐单和执业管理系统以及AthenaCoordinator，该产品前身为Proxsys护理协调服务。

DrChrono.com

产品：DrChrono EHR

关注理由：这是一个原创的iPad EHR程序，也许是其首创。今年早些时候该产品也获得了 InformationWeek Healthcare 的好评。其突出特点是能够用平板电脑的摄像头拍摄照片或视频以表现患者的症状。毕竟一张图片告诉医生的信息只有1000字，视频则可达10000字。该EHR还拥有许多iPad专有的功能，如属性内置语音到文本的转换，高清晰度视频播放兼容，并能“画”出医疗影像。

虽然有所创新，这家公司似乎容易对其产品夸张和失实陈述。在发布OnPatient这个患者检查用iPad应用程序时，DrChrono.com宣称其产品为“数字化医疗实践”进程中一个突破性的应用程序，其避免了患者在候诊室填写以往都要求的一大堆表格。实际上，ePatientHistory.com、NoMoreClipboard.com等厂商已经在多年前就提供了类似的东西，而且他们的软件可以很好得运行于平板电脑。

DrChrono一则已经发布的演示视频中，解说员误称“EHR的应用程序可以帮助医生实现与有意义使用相关的“减免税”。事实上，在大多数情况下，有意义使用方案支付医疗保险和医疗补助奖金这笔钱被认为是应纳所得税的。

Epocrates

产品：供小型医疗机构选择的Epocrates EHR。

关注理由：Epocrates早已成为电子药物参考工具(主要是移动电话)用户群毋庸置疑的领导者，现在超过140万全球医疗专业人员都在使用，包括34万美国医生。公司在HIMSS10宣布它已经开发出针对小型医疗机构的Web和iPhone版本的EHR时，医疗界都为之兴奋。

其EHR产品已在2010年第四季度发布，但其为配备10个或更少医生的诊所设计的初级保健版本直到2011年7月才推向市场。该公司并没有公布更多有关这款优秀新产品的细节，但是，如果它像免费的Epocrates要点参考指南一样随处可见，那足以可见它非常受欢迎。

这家厂商还有另外一个亮点：最近Facebook移动产品负责人Eric Tsen加盟了Epocrates董事会。这难道是公司社会媒体战略的一部分?

4medica

产品：适用于医生办公室的4medica 门诊云EHR;适用于医院的4medica 住院云EHR。

关注理由：在连接互联网的背景下，4medica的实力体现在医疗信息的交换。该厂商本着这一精神将产品与互联网紧密集成。总部设在加州Culver市的这家公司，其EHR产品因集成了电子健康记录而被恰如其分地称为iEHR。iEHR作为一种服务软件在HIMSS10推出，从各种设施和护理设备提供对病人数据的集中视图。它可作为一个完整的住院或门诊EHR，或作为模块化附加至其他厂商系统的关键部分，充分提供了HIE的相关功能。

MacPractice

产品：适用于医师的MacPractice MD;适用于牙医的MacPractice DDS;适用于技术员的MacPractice DC;适用于验光师和眼科医生的MacPractice 20/20。

关注理由：虽然苹果一直小打小闹，Windows仍然占据着办公电脑世界的主导地位。有一些行业喜欢在Macintosh平台进行平面设计，但对于医疗行业来说，苹果电脑显然并非主流。然而总部位于内布拉斯加州林肯的MacPractice逆势而动，宁愿把重点放在苹果的桌面操作系统，发展其临床应用程序。该公司可能已根据联邦政府的有意义使用EHR激励计划获得第一个经过认证的MAC EHR系统。

对于另一个苹果产品的分支iPhone系列，MacPractice引入了移动组件，并在一年后发布了适用于iPad访问的“远程医生”软件。iPad在水平视图时可模拟剪贴板程序，给医生一个熟悉的日程安排模式，为病人提供一个直接将历史医疗数据直接发送到EHR的方式，这个过程不需要工作人员进行操作或签署HIPAA以同意该医疗数据的发布形式。

NaviNet

产品：供小型医疗机构选择的NaviNet EMR。

关注理由：NaviNet是EHR比赛中的新手，其在一年前推出了第一个结合EHR和实践管理的系统。该公司前身为NaviMedix，在医生、医院、纳税人和其他医疗保健实体之间众所周知，具有较好的口碑和广泛的医疗通信网络，提供交易服务的用户超过80万。该网络有助于在形成护理协调服务的基础上，为患者提供一个门户交流平台，为医院创建负责任的医疗机构而努力。

在移动电子处方领域，2010年12月该公司收购电子处方和移动临床信息供应商Prematics，后改名为NaviNet Prescribe，这将有助于NaviNet应对一体化挑战。

Doctor Office Management

产品：适用于儿科医生的PhysicianXpress。

关注理由：正如美国儿科学会建议的，儿童不是单纯的小大人，儿科EHR不仅要具备成人EHR的各个要素，还必须能够根据体重计算用药剂量，追踪病人的健康成长、免疫接种记录等其他事项。尽管市场上有很多专业的EHR模块需要开发，但总部设在宾夕法尼亚州Collegeville的Doctor Office Management认为PhysicianXpress是儿科领域第一家符合联邦政府“有意义使用第1阶段”要求的完整的EHR认证系统。

儿科与其他学科不同还表现在另外几个方面：有意义的使用为EHR的采用提供医疗保险和/或医疗补助奖金，儿科医生看不到病人的医疗保险状态。因此，美国《复苏与再投资法案》授权激励计划降低了对”合格供应商”资格的门槛。大多数普通医师可以从患者人群的30%获得最高63,750美元的资助，而儿科医生的标准是20%。

这仍然排除了很多医生，因此我们对究竟有多少儿科医生将实现所谓“有意义的使用 ”以及他们是否会更为广泛地部署数字健康档案系统拭目以待。

Picis

产品：适用于急救部门的ED PulseCheck;适用于重症监护室的Picis 紧急护理管理系统;适用于手术室的多样化部门系统。

关注理由：医疗改革推动了对于先进的分析方法和分析数据的需求。医疗行业不可能比保险业更关心数据。2010年《患者保护和可支付护理法案》的通过掀起了对数据护理的关注，支付者希望改变他们拥有的海量数据存储，这或许可以解释为什么一些最大的保险公司开始注资健康信息交换领域。

2010年8月，在收购HIE的供应商Axolotl一个星期后，UnitedHealth集团的子公司Ingenix开始对医疗IT业进行深入的研究，随后他们收购了Picis——一家位于马萨诸塞州韦克菲尔德的信息系统制造商(此后Ingenix更名为OptumInsight)。这意味着，美国两家最大的健康保险公司United和Wellpoint开始交替头把交椅——他们旗下也开始出现EHR厂商。难道这是一个趋势的开始?

Shareable Ink

产品：Shareable Ink 门诊记录

关注理由：现在有1300多家EHR认证的产品以满足第一阶段有意义使用的标准，但似乎只有一个让医生坚持使用钢笔和纸质文档。这种创新由总部设在田纳西州纳什维尔的Shareable Ink提出。该产品不是一个完整的EHR，而是一个模块，将手写笔迹捕捉并数字化，全过程并不使用静电复印，是通过云处理将手写笔迹转换为机器可读的数据来填充医生需要填写的表格。用户还可以从ipad或扫描的文档转换数据。

Shareable Ink最初是被认证为能够满足11项有意义使用标准的公司。公司创始人Stephen Hau在20世纪90年代开办移动医疗软件公司PatientKeeper，向公众承诺更多的功能以及未来的模块化住院认证系统。

Siemens

产品：适用于医院的Soarian EHR;适用于内科医生的Soarian EHR EP。

关注理由：Siemens医疗今年有一个大动作，其聘请了前合伙人HealthCare System的CIO John Glaser运行其全球医疗IT业务。我们可以看看Glaser将如何利用他在多个领域作为软件供应商的经验。除了作为合伙人的领导地位，Glaser还被评为《信息周刊》2007年创新和对行业有深远影响人士，他本人也是信息管理学院的创始主席，并帮助创建新英格兰医疗EDI网络，这是一个行政机构。他还花了一年时间，在布卢门撒尔执掌的国家??卫生信息技术协调办公室做顾问。

Glaser可能面临一些艰难的决定。前HIMSS 分析部门行政总裁Garets最近提出的数据显示未来几年Siemens可能会失去其在美国的客户群，而数量多达57家医院。2005年和2011年间，Siemens的产品技术升级缓慢，与Epic 系统等公司差距加大。作为德国工业巨头的Siemens是否希望保留在医疗IT领域的业务，或对公司在诊断医疗设备、医疗保健行业的分工进行调整?

SRS软件

产品：适合专科医师的SRS EHR、SRS云EHR。

关注理由：多年来，SRS软件在EHR领域表现出逆市上扬的趋势，他们将目光从初级保健领域转向“高盈利”的专科医生，这些专科医生不希望因为部署新的系统而影响他们收入的高增长。2009年美国《复苏与再投资法案》通过后，SRS软件首席执行官Evan Steele炮轰政府政策向初级保健倾斜，更糟糕的是，政府将一切鼓励厂商创新的“有意义使用”政策删除。总部位于新泽西州的该公司表示他们的客户宁愿使用他们的产品也不去迎合那些政府提倡的所谓符合“有意义使用”的医疗保险和医疗补助奖金，或使用经过认证的系统，因为使用他们的产品带来的高效率完全可以弥补政府的补贴。

但今年年初，Steele和SRS软件不再强调其EHR产品的“混合”性，并在医生的呼声和联邦激励资金的催促下实际获得了EHR认证。虽然SRS的产品在2011年成为数百家符合“有意义使用标准认证”的产品之一，Steele承诺他的公司能够保证在创新规则的范围内继续迎合各种专科医疗的要求。