心脏不停跳心内直视手术成功率高

　　本报讯  （记者熊学莉  通讯员李春梅）由第三军医大学新桥医院心血管外科主任肖颖彬领衔研究的心脏不停跳心内直视手术，日前获2011年度国家科技进步奖二等奖。该研究丰富了心血管外科技术和心脏手术并发脏器损害防治理论，大大提高了老龄和危急重心血管疾病外科治疗效果。

　　先天性心脏病和心脏瓣膜病是最常见的心脏疾病，占我国心脏外科手术的80%左右。目前，体外循环心内直视手术矫治仍是治疗这两类疾病的主要手段。传统的心内直视手术均在低温体外循环心脏停跳下进行，心脏本身的冠脉血管供应同时中断，可能导致心肌缺血缺氧—再灌注损伤和继发严重的脏器损害并发症。

　　在创新的心肌保护理念和创新技术支撑下，肖颖彬等人以心脏不停跳心内直视手术的关键技术和多脏器损害临床防治策略为主线展开系列研究，创建了同期左心房左心室引流术，攻克了心脏不停跳心内直视手术过程中术野显露差的技术难关；首创综合序贯排气术，有效解决了心脏不停跳心内直视手术中心腔内残留气体排出不完全的技术难题，避免了重要脏器气栓并发症的发生；率先发现心脏不停跳技术对重要脏器功能具有显著保护作用，阐明减轻血液—内皮细胞激活和全身炎症反应是其重要机制，提出了心脏手术并发重要脏器损害防治新措施；率先应用心脏不停跳技术治疗婴幼儿复杂先心病，显著提高了未成熟心脏和重要脏器保护效果，为婴幼儿复杂先心病的临床治疗提供了新途径；在海拔3700米的高原成功应用心脏不停跳技术，突破了传统心脏外科技术在高原缺氧环境难以成功的禁区，在国际上开创了高原心脏外科的先河。

　　该项目历时16年，共开展心脏不停跳心内直视手术5680例，为国内外最大宗病例；患者年龄跨度在2个月到76岁，为国内外年龄跨度最大病例组；手术成功率达98.6%。先后在中国医学科学院阜外心血管医院等41家单位推广应用1万余例。