老年人用血压计警惕血压不安症

有这样一些高血压病病人，他们过分关注自己的血压值，担心血压波动，一天多次自测血压，如果都正常才能定下心来。倘若某次测得的血压值高于正常值，便会寝食难安。在此，我们把这种现象称为“血压不安症”。
    高血压病病人为了了解血压状况及自我判断降压药物的疗效，可以经常在家自测血压。现已证实，自测血压比诊所测血压能更客观地反映血压的波动情况。所以，自测血压已得到医生的认可。自测血压固然是一件好事，但有些病人却陷入了“矫枉过正”的误区。他们在测得血压过高时，情绪变得紧张和焦虑，往往再测一次。可想而知，在如此烦躁和紧张的精神状态下，测出的血压自然更高，于是陷入越测越高的恶性循环中。还有一些病人即便测得的血压不高，却担心血压还会变高，一天需多次自测血压才能定下心来。这两种现象都属于“血压不安症”。
    医生发现，自从自动血压计问世后，因自测血压发现血压波动而前来就诊的病人增加了许多。如一位每日在家自测血压达20余次的中年女病人，只要稍感头昏不适，无论午夜或凌晨必定自测血压。由于情绪紧张，导致血压不稳，造成进一步焦虑不安。后来，医生建议她做24小时血压监测，结果表明由于病人过分关注血压值，才引起血压波动。
    其实，人体血压在24小时中是有一定波动的，在体力活动、精神情感发生变化时，血压会出现一时性升高，但随着休息放松或情绪平稳之后，大多数情况下血压会自行下降。为此，医生希望高血压病病人不必因血压有所波动而过分担忧。此外，自测血压还必须遵循以下原则：
    第一，自测血压应当安排在安静状态下进行，一般先静坐5～10分钟，然后再测血压。若刚上楼梯或干完家务就立即测血压，则读数多见升高，徒增不必要的紧张。测血压前半小时不要吸烟、饮用咖啡或浓茶，另外，紧张、焦虑、疲劳、过冷等情况都会影响血压，应尽量避免。
    第二，应按自动血压计说明要求操作，测量血压不能以一次为准，应该连测两三遍，每次间隔两分钟，取平均值作为本次测量的血压水平。
    第三，合理安排自测血压时间。多数人血压有明显昼夜节律性，即白天活动时血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6～10时，下午4～8时。因此，在这两个时段测血压，可了解一天中血压的最高点。如果要判断降压药的效果，主张在以下几个时段测血压：
    1.每日清晨睡醒时即测血压，此时血压水平反映了所服降压药物作用能否持续到次日凌晨。
    2.服降压药后2～6小时测血压。因为短效制剂一般在服药后2小时达到最大降压效果，维持6～8小时；中效制剂降压作用高峰在服药后2～4小时，维持10～12小时；长效制剂降压作用高峰在服药后3～6小时。在这些时段测量血压，基本上反映了药物的最大降压效果。对长效制剂而言，病人还可以在下一次服药前测量一次血压，了解此时血压处于什么水平。
    3.晚餐前或晚餐后测血压，此时段的血压反映了经过白天活动，降压药物疗效能否维持至晚间，此测量数据也是夜间是否需服降压药的依据之一。
    上述时段的测量每星期一两次即可，目的是在复诊时给医生提供参考，以及时调整药物剂量及服药时间。从某种意义上说，这些数据比就诊时医生测量的血压值更重要。
    当然，如果发现有明显异常应当就医，自觉有明显不适感，或自身状态、外界环境发生骤然变化时，确实需要增加测量血压的次数。

(文/小编)

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