血压计和体温计的探讨

　　       血压计和体温计是医护人员必备常用的医护用具，水银血压计与电子类血压计比拟，具有功能较高、测量反复性好、运用寿命常等长处，成为病院常用的通俗用具。在国外，鼓膜温度计与逐步替代了水银体温计。但，当前因为本钱等缘由，鼓膜体温计在我国的普及还有必然坚苦，水银体温计在必然工夫内仍将是我国病院及家庭的首要测量器材。80%以上的病院病区内运用水银体温计，因为病院天天运用血亚计和体温计的频率较高，所发作的毛病不。依据前史血压计维修来看。水银外泄毛病发作率，是运用血压计的50%左右。体温计运用进程中、稍有不小心，也可至玻璃破裂，水银流出，而我们对个中所含的水银，即汞的理化性质及其风险水平并没有足够的看法。在有关护理教材上也鲜见这方面的内容引见。关于血压计水银外泄及体温计的破损状况及其所招致的结果也少见报道，且外溢水银很难收受接管，形成病房、门诊等场合的情况污染，也对医护人员的安康形成了要挟。本文就临床护理中汞污染的防护进行讨论。
　　一 汞(俗称水银)常温下为银白色的液态金属，易蒸发形成汞蒸气，且吸附性强。汞是对人体危害较大而且是环境污染持久的有毒物质。有机汞进入人体主要蓄积在肾、肝、脑等组织而且排泄时间长。每天仅排出储存量的1%。在土壤中的半衰期为10—50年。

　　二 汞对人体的危害 汞对人体的危害主要是汞蒸气。汞在常温下即可蒸发，温度越高蒸发越快，在空气中形成汞蒸气。长期吸入汞蒸气和汞化合物粉可致慢性汞中毒。主要以精神异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即可发生急性汞中毒。主要治疗方法为离开汞环境，作透析降低血液中汞的浓度

　　三 对环境的危害 一只普通玻璃体温计含汞约1.4—2.0克，当体温计破损后，外泄的汞如果全部蒸发，可使一间15m2，3m高的房间室内空气汞的浓度达到约22.2g/m3，我国规定的汞在室内空气中的最大允许浓度为0.01g/m3。一般人认为，人在汞浓度为1.2—8.5mg/m3的环境中就含很快引起中毒。另外汞对生物的毒害也非常严重。科学资料表明：“一个体温计的汞足以使20英亩大(合约80937m2)的池塘中的鱼死亡。”当潜水中的汞含量为33—400ug/l就会有50%的鱼死亡，而且体温计破损后如果所含的汞全部通过下水道进入水体，需要约34m3甚至更多的水来稀释，才能使水中汞的浓度<33—400ug/l。汞一旦进入环境，在湖和河里的微生物作用下会把它转换成更有毒的甲醛汞，并在鱼和野生动物身体里发生富集。大多数人通过吃鱼而受到汞的毒害，尤其是孕妇、哺乳期的妇女、幼儿、儿童等由于汞的泄露，处境更加危险。

　　四 防止汞污染的措施 (1)减少使用汞式体温计和血压计，加快研究性能可靠、价格低廉的汞式体温计和血压计的替代品，如电子体温计和血压计等。(2)存放体温计的容器应表面光滑无缝隙，垫多层塑料模，不应垫纱布，以便观察和清理露出的汞。在护理中尽量减少体温计的破损。血压计用完后立即关掉水银开关。一旦体温计破损要即使处理，打开门窗进行通风换气，最好使室内温度降至16摄氏度以下。必要时对病房治疗室定期进行环境监测。(3)体温计破损后1.取三氯化铁一小块(5-6g)加自来水10ml后，使其呈饱和状态(不要完全溶解)，然后用毛刷蘸三氯化铁液将残留处涂刷，此时体温计流出的汞形成了无毒的汞和铁的合金，放置1h后清扫。2.用硫磺粉7g直接撒到被污染的地面或地缝中，使之产生化学反应而形成硫化物，放置3-4h后清扫，硫化物即雄黄为固体不能蒸发，因此减少了对人体的危害。3.用注射器或废纸将水银收集到，密封的药瓶或安瓶，加入水并盖紧瓶盖，送到保卫处，保卫处收集到一定数量后交与环境部门。4.使用以硝酸腐蚀过的铜丝，收集微小的汞，铜丝与汞接触生成汞和铜的合金。5.注意个人防护：当发现汞泄露时，不要用手直接接触汞，要戴橡胶手套。进行汞处理时要带两层口罩，外层口罩要经2.5%碘处理。工作结束后用含氯消毒液清洗工作服和双手。