人们都知道肥胖是高血压的一个重要危险因素,但对于那些初发的I级高血压患者,通过调整饮食结构、加强体育锻炼等,是有希望甩掉高血压这顶“帽子”的。然而,如果血压计测量“不准确”,这些患者就有可能直接“跳级”,过早进入药物治疗阶段。
“我们在临床上观察到,肥胖者因为上臂较粗,使用‘通用’的血压计可能会造成假性高血压,这很可能干扰医生的治疗方案。”上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科郭冀珍教授向《生命时报》记者介绍说,血液通过狭窄的血管管道时会形成涡流而发出响声,血压计就是根据这个原理设计的。带有气囊的袖带、压力表以及加压球等一起组成血压计,袖带里的气囊要先被加压到能封闭肱动脉暂停血流,然后再逐渐降压到血流“再通”,这时能读到的血压值就是收缩压,气囊继续降压到没有响声时,表明血管已经完全通畅,此时就是舒张压。
气囊和袖带的长短会影响血压的测量值,测量血压时,袖带气囊的部分需要包绕上臂的2/3,才能在气囊被加压时产生足够的压力封闭血流。如果袖带相对上臂臂围过短,那么,气囊就需要更多的压力来封闭血流,因此血压计的数值就会稍高于实际血压值,若用过长的袖带包绕上臂,血压就会偏低。也就是说,只有气囊和袖带的大小和受检者上臂的粗细“配套”,才能得到尽量准确的血压值。因此,胳膊较粗的肥胖患者,在自己选择家庭用血压计时,最好选择大号的,以获得准确的血压值。
“但实际上,不是所有医院都有条件为患者选择不同的血压计。”北京协和医院心内科严晓伟教授说,医生可以根据患者的实际情况“校准”血压计测量数值的“误差”,从而做出正确的判断。
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