■个案介绍
39岁的王先生近日劳动时突然感到胸前憋闷、胸痛难忍,伴大汗、咳嗽,诊断为主动脉夹层动脉瘤。患者既往患有高血压。经CT检查发现,从升主动脉起始部开始一直到双侧髂动脉水平都已形成夹层,随时都有破裂造成大出血引起死亡的可能。淮安市一院心胸外1科经过精心周密的准备,由科主任黄苏主刀,与胡传贤副主任密切合作,为病人完成了升主动脉和主动脉弓人工血管置换、降主动脉人工血管支架置入术。
手术中医生切除了病变的主动脉,用人工血管替换病人自体升主动脉和主动脉弓,并在降主动脉内置入一人工血管支架,加固主动脉壁。手术后,经过精心的术后治疗和护理,目前病人正在顺利恢复中。
据黄苏主任介绍,主动脉夹层动脉瘤是因高血压和各种原因引起的主动脉壁内层发生撕裂,血流经撕裂口进入主动脉壁内形成新的血流管腔并扩张后形成的。此疾病危险性极高,特别是发生在升主动脉夹层动脉瘤后24小时的生存率达40%,3个月生存率仅有10%。多数病人因主动脉壁破裂大出血死亡,或发生因主动脉瓣膜关闭不全导致急性心衰、急性心包填塞等严重并发疾患而死亡。迄今为止,尚无治疗夹层动脉瘤的有效药物,尤其是急性主动脉夹层,唯一有效的治疗方法就是手术。
(王玉玲 吉凤庆)
39岁的王先生近日劳动时突然感到胸前憋闷、胸痛难忍,伴大汗、咳嗽,诊断为主动脉夹层动脉瘤。患者既往患有高血压。经CT检查发现,从升主动脉起始部开始一直到双侧髂动脉水平都已形成夹层,随时都有破裂造成大出血引起死亡的可能。淮安市一院心胸外1科经过精心周密的准备,由科主任黄苏主刀,与胡传贤副主任密切合作,为病人完成了升主动脉和主动脉弓人工血管置换、降主动脉人工血管支架置入术。
手术中医生切除了病变的主动脉,用人工血管替换病人自体升主动脉和主动脉弓,并在降主动脉内置入一人工血管支架,加固主动脉壁。手术后,经过精心的术后治疗和护理,目前病人正在顺利恢复中。
据黄苏主任介绍,主动脉夹层动脉瘤是因高血压和各种原因引起的主动脉壁内层发生撕裂,血流经撕裂口进入主动脉壁内形成新的血流管腔并扩张后形成的。此疾病危险性极高,特别是发生在升主动脉夹层动脉瘤后24小时的生存率达40%,3个月生存率仅有10%。多数病人因主动脉壁破裂大出血死亡,或发生因主动脉瓣膜关闭不全导致急性心衰、急性心包填塞等严重并发疾患而死亡。迄今为止,尚无治疗夹层动脉瘤的有效药物,尤其是急性主动脉夹层,唯一有效的治疗方法就是手术。
(王玉玲 吉凤庆)
(文/小编)