脑血栓可以抽出来了

　　本报讯  通讯员侯敬祎  记者许守年近日从吉林省前卫医院获悉，该院最近顺利完成一例颅内血栓抽吸术，患者现已康复出院。吉林省卫生统计信息中心查新报告显示，此病例治疗中采用经鞘经股动脉导管插入至左颈内动脉闭塞部位进入，抽吸大脑动脉血栓，治疗脑血栓、脑梗死，国内未见有研究内容相同的文献报道。

　　据介绍，患者孙女士来自吉林省通辽市，11月23日入院时发病已经16小时，脑血管造影左颈内动脉闭塞，右颈内外动脉及左颈外动脉正常，意识不清，视力无光感，患者当时情况十分危急。吉林省前卫医院主任医师霍世会等人在分析讨论病情特点后，果断决定对患者尽快进行颅内脑血栓抽吸术。

　　术中，医生经股动脉插入经病脉长鞘，经鞘管进入抽吸导管，将抽吸导管送至左颈内动脉闭塞部位，持导丝分离器穿过血栓，同时抽吸导管负压吸引，抽吸导管抽出两块斑块，左颈内动脉再通，重新恢复血流，术时仅用8分钟。术后4天，患者视力恢复有光感，意识清楚，可自行站立；术后6天可自行行走；14天左右，生活能基本自理。

　　据霍世会介绍，每年全国新发脑血栓达200多万例，致残率、致死率极高，以往的治疗方法有溶栓、抗凝、扩血管等。

 

　　专家点评

　　随着血管内介入技术的发展，急性缺血性脑卒中的治疗手段越来越多。此病例治疗即采用了一种用于大血管血栓栓塞所致急性脑梗死的新型取栓装置，该装置在欧美上市后，经早期临床实践，发现可对部分急性缺血性卒中患者应用。由于缺乏大规模随机、对照临床试验结果的支持，目前这一技术仍主要作为药物溶栓治疗的辅助手段。我国明年将启动一项使用该装置治疗急性缺血性脑卒中的前瞻性研究，将对该装置在我国急性缺血性脑卒中的应用效果进行大规模的随机临床试验。（首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心副主任医师  高  峰）