【独家】未雨绸缪：云技术与数据恢复

　　【HC3i独家翻译】2011年3月11日下午2点46分，医学博士Shigeru Ehara意外地听到他的报警电话突然响起。当时他正在日本盛冈的岩手医科大学放射科工作，这种警报是地震报警工作的一部分，这表明刚刚发生了强烈的地震。地震和海啸发生后，医院内就停电了，有限的应急电源容量使正常的显像工作被延缓了。PACS失效，诊断报告只能以口头方式提供，并在登记薄上写下备忘。

　　这场灾难给大家一个警醒，即所有医疗影像提供商都需要有一个综合的灾难后数据恢复计划，旨在提供数据保护，以及确保在这种最严重的情况发生时能使之继续运行。

　　近年来，当谈到数据保护时，越来越多的设备已把转向虚拟化和云数据存储作为该计划的一部分。2011年由CDW医疗保健公司主导的一项有1200名 IT专业人员参与的调查表明，有三分之一的医疗机构正在实施或维护基于云的系统。37%的受访者表示，为了云计算的采用，他们正在开发正式的战略计划。与此同时，服务器的虚拟化正在兴起，CDW公司调查的有50张或以上病床的医院中，有89%的医院至少有一种虚拟化的设施已到位。

　　通常情况下，医疗保健企业转向云技术，使病人的图像资料和其他数据存储在外界的服务器及其他的异地数据设备上的首要原因是其在降低成本和广开渠道所带来的灵活性方面有潜在的优势。然而，更多的IT人士认识到云技术有在灾难发生时数据保护和恢复方面的好处。2011年由HIMSS 主导的一项调查显示，正在使用或计划使用云的医学图像供应商中，有超过一半的受访者说，他们所主要关注的问题之一是灾难后的数据恢复。

　　美国放射学会(ACR)基金会的国际推广委员会主席，医学博士James P Borgstede在最近参加ACR的海地2010年地震灾后安抚工作时表示，了解设施的本地PACS或异地数据存储系统的长处和短处是很重要的。在当今的胶片时代，即使在断电的情况下，也会有确凿的图像拷贝存在。Borgstede说：“从这个意义上来说，按照过去的方法工作也有优势，不过，老方法的缺点是，没有办法用电子化传输这些数据。所以，如果你的系统已经启动并在运行，而你需要远程的解释性支持，那就没有办法实现了。你将不得不让读片人来到受灾区，只有这样你才有可能把影像资料信息带出灾区。”

　　从地震到暴风雪

　　毁灭性的地震不会扰乱正常的工作流程。有时像暴风雪这样比较常见的事件也常常发生，这就是位于俄克拉何马城的Eagle Imaging在每年二月里要应对的事件。Eagle Imaging主要为俄克拉何马州的医院服务，但也为堪萨斯州和得克萨斯州的一些医院服务。这是一个现场服务团队，但它利用了远程放射学的分布模型，可将图像发送到供应商支持的云。然后图片可以被带回工作站，在那里医生可以用相同的平台和工作流程对所有这些地方的资料进行分析。

　　Eagle Imaging首席执行官Eric Slimmer说，农村的影像诊断部门为距离大都市地区很远的一些设施提供服务，在这些地区受到强大的暴风雪袭击时，这也将是个问题。许多高速公路和州际公路关闭，一些公路关闭达两天之久，但Eagle Imaging能够使用基于云的系统继续提供诊断报告。一些医生在他们的家中就可以发出诊断报告。

　　虽然不少成像中心被关闭，但医院仍然开放，Slimmer说：“云技术使我们能够为所能覆盖的农村医院提供持续的关注。我们的团队能够为在暴雪中的影像设施继续提供报告，在过去，我们不可能做到这些，医院将不得不转移并停止放射学读片。”

　　谨慎地对待云技术

　　并不是每个组织都准备贸然地涉足云技术。马萨诸塞州马尔堡的马萨诸塞大学(UMass)纪念医院就在供应商支持的云服务中实施部分的虚拟存储。UMass计划将临床应用、药学、收费和病人登记加入云，但其副首席信息官Rick Mohnk 对把所有项目都加入到云有点犹豫。 Mohnk 说：“我还没有准备好把我的PACS图像放到云中运行，该方法的成本效益尚未被明确证明。”他说，虽然一些有单一核心竞争力的大企业可能会看到云存储有很大的成本效益，但医疗保健企业是由具有不同需求的几十个部门组成的。

　　并不是只有Mohnk一人持此观点。 HIMSS的调查发现，有五分之一的受访者关注云存储的成本效益。 Mohnk不排除将更多的数据转移到云，他希望提供商在配置本地存储和云之间的数据时提供更大的灵活性，以便让CIO们有更多的控制权。他说，有很多的方法在发生灾难时可保护和备份数据。如果一个设备只有一个数据中心，它可以为服务器提供双电源、双CPU和双网卡的支持，以最大程度地达到正常运行时间。企业可以使用多个存储区域网络(SANs)，每个区域执行不同的任务。

　　在创建灾难后数据恢复计划之前事先规划是必不可少的。例如，8月份飓风艾琳在东北部地区着陆，Mohnk和他的员工们日常讨论的准备就派上了用场。他们在此之前建立了三个地理群集的远程数据中心以备份数据，并最大限度地减少数据丢失的风险。在艾琳到达之前，他们建立了一个小型的指挥中心，在那里他们可以解决任何可能出现的问题。

　　医疗IT部门应该提前制定一个设想，并了解它的局限性，Mohnk说。预算是一个令人关切的问题，小型社区医院未必能够负担得起高可用性的、完全多余的、地理聚集的数据中心。各个单位应明确自己的需求，Mohnk说，“计划要恰当，要向领导汇报，并要促成实施。”

　　在云之外

　　HIMSS的地区事务高级主任Pam Matthews说，防灾规划还包括为员工设定的工作流程和应急预案。从放射人员到助理护士的每个人都需要知道他或她的作用。设备需要知道它在撤离事件发生时如何传送病人的数据，并有应对所有类型的中断的计划，即使它只是为电子邮件服务而进行的不定期停机。

　　Matthews说，有些组织可能利用云技术来保护数据，但有关预算的决策和欲在资产保护中承担风险的数额必须在任何意外关机前做好。“特别是对CIO来说，挑战是在组织内部增强对灾难后数据恢复重要性的认识。”Matthews说。

　　预先的计划、有组织的救灾计划和持续的数据保护策略，包括那些可利用的云技术，可以帮助医疗保健机构实现Matthews个人的口头禅：即使在灾难中也不停止提供护理。