【独家】PACS系统中管理CD转录的五大举措

【HC3i独家翻译】影像数据的CD转录问题一直困扰着PACS管理者。这样一个大众化的光盘也会涉及到管理、刻录、隐私等方面问题，也会遭遇DICOM(医学数字影像和通讯标准)故障。不过，如果能找到恰当的解决措施，实现软件、硬件的全面配合，CD转录也就不再那样棘手了。

1、提前准备好CD

在一项临床工作开始之前，就提前准备好CD并交给管理员，这样就能有更充足的时间让他们检查出CD中的缺陷，比如，某些CD自带的特定格式，俄勒冈州波特兰市Providence医疗服务中心主管Ted Blade指出。而该项举措往往要求各部门之间通力合作。

“如果一台手术需要用到CD，我们就要尽早拿到它，这样才能确保在进行手术的时候，这些影像资料都能够正常播放，”Blade举例说，“我们必须完全配合外科医生的工作进度，所以CD不能在手术开始之后才送到。”

2.严格控制CD使用量及转载信息量

总体来讲，通过单纯限制CD的使用量，便可最大限度减少问题的发生。Blade说，在Providence，我们对CD的使用严格把关。“所有可以转载数据的可移动设备都必须及时销毁，”他讲到，“我们也同时关闭了所有计算机上的CD刻录功能，所以没有人能够非法提取这些数据。”

另外，Providence也限制每张CD的数据转载量。病人的姓名和检查项目会出现在CD数据中，“但是，这是本身必须附带的”，他说到，“不过，这里面不会有病人的病历号或者其他个人信息。”

3、试用带有DICOM变形功能的服务器

在Denver医疗中心，PACS管理者解决了CD刻录过程过于冗长的问题。他们通过使用由一个服务器支持的PACS，就把历时30分钟的11步刻录过程改进成一个历时短短几分钟、仅仅包含4个步骤的过程，该系统的前任医学影像主管Vince Doyle讲到。

“过去，我们一般会有15%-20%的CD不能完成刻录，有时候我会在大半夜收到大量的数据报告，因为CD与DICOM标准格式间存在格式不兼容问题，尽管在技术上检测不出异常。”

“Denver医学中心的服务器能自动将DICOM变形标准添加到非临床标记上。服务器确保这些标记与系统格式相容，并有助于更迅速地成功读取数据。另外，系统完全依照医院CD转录标准而设置，还可自动将CD数据传送到PACS中。”

4.应用输入终端

Denver医学中心将CD转录终端引入到一项计划，而在该计划中，急诊医生可以插入一张CD并转录病人影像资料。这个终端通过服务器将信息转录到CD上，就好像转录来自一台远程设备的信息一样。通过这样一个信息交换链，医疗系统明显提高了工作效率，Doyle如此说到。

5、以专用格式输入，以DICOM公用标准转出

为了把数据量控制在一个便于管理的范围内，Providence在医院系统中应用了一个内部专用格式来交换病人的检查信息。数据以DICOM格式录入系统，然后被转换成专用格式，这样一来，就能降低PACS的负担，并提高内部数据转换的效率。