乙型流感可以自愈吗？乙型流感的症状早识别、早防治

11月1日“世界流感日”当天，在北京举行了2019年“世界流感日”科普活动暨学术会议，主题是“识流感、防流感、治流感”。中华预防医学会副会长兼秘书长梁晓峰在会上表示：“每年都有可能暴发流感疫情，一旦疫情暴发，将对人群及社会带来巨大伤害。对抗流感，首先需要认识流感，在疫情到来之前，首先提高公众预防防护意识。”你认识流感吗?你了解乙型流感的症状吗?乙型流感可以自愈吗?

据WTO报告，流感每年可致5%~10%的成年人、20%~30%的儿童发病;在某些高流行季节，儿童感染率可高达50%。流感每年可致全球300万~500万重症病例、29万~65万呼吸道疾病相关死亡。因此，早期识别流感，尽早就医显得尤为重要。

流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四型。目前，感染人的主要是甲型、乙型流感病毒。甲型、乙型流感的症状相似，典型特征为急性起病、高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状明显，鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状较轻。也有部分乙型流感的症状以呕吐、腹痛、腹泻为特点，多见于儿童。

乙型流感可以自愈吗?2019年发表的《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》指出：无并发症者病程呈自限性，病程第3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转。可以看出，只要没有并发症，乙型流感可以自愈吗?答案是肯定。

共识同时也指出：重症流感病例病情进展迅速，主要表现为肺炎、呼吸道窘迫综合征、急性肾损伤等。也有中毒型流感，病死率极高。这个时候，乙型流感可以自愈吗?答案是否定。

可是，当流感来临，没人知道它是自愈，还是会发展成重症，怎么办呢?不仅是医生，普通大众也要认识流感包括乙型流感的症状，才能做到尽早识别，尽早就医。

10月19日在成都举行的“第四届中国流感高峰论坛”上，北京地坛医院蒋荣猛教授认为：医生接诊到疑似流感样症状的患者，尤其五大类重症流感高危人群(年龄<5岁的儿童、年龄≥65岁的老人、妊娠及围产期妇女、伴有基础疾病的人群、bmi>30的肥胖者)，可以不必等待病原学诊断结果，直接进行抗流感治疗，把早诊早治真正落实在“早”。

为什么要强调“早”?《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》指出：发病48小时内进行抗病毒治疗，可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

抗病毒药物如何选择呢?流感高峰论坛上，北京儿童医院原副院长、世界儿科感染性疾病学会常务委员杨永弘说：奥司他韦是治疗流感的高效性药物，因此，各相关指南明确建议奥司他韦用于治疗流感。

美国儿科学会(AAP)发布的《2019-2020流感预防与控制建议》建议奥司他韦用于成人以及3个月以上儿童的流感预防;用于流感治疗，则没有年龄限制。

目前，国产磷酸奥司他韦胶囊(即可威)已通过了国家药监局组织的质量和疗效一致性评论。可威不仅有胶囊剂型，还有全球专~利的颗粒剂型，尤其适合儿童和吞咽困难者服用。

综上，乙型流感可以自愈吗?无并发症者，可以自愈。部分有并发症者，不能自愈，可发展为重症流感，甚至死亡。因此，要认识甲型、乙型流感的症状，尽早识别，尽早防治。

参考文献：

1.中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020).

2.中国医师协会急诊医师分会,等.中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识.中国急救医学,2019;39(10):915-928.

3.中华人民共和国国家健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版).中华临床感染病杂志,2019;12(1):1-5.

4.COMMITTEEONINFECTIOUSDISEASES.RecommendationsforPreventionandControlofInfluenza inChildren,2019–2020.Pediatrics.2019Oct;144(4).pii:e20192478.doi:10.1542/peds.2019-2478.Epub2019Sep 2.