在人们的翘首企盼中,《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》终于出台。医改意见的重点除了推进基本医疗保障制度建设,还包括建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点等。这样一个医改意见,与其说是重在促进经济发展,不如说是重在促进实现社会公平,应该被视为全民分享国民经济发展成果的新开端。
我国的医疗体制在一段时间内不断被人们所诟病,“看病难,看病贵”的呼声迭起,以至于影响到社会情绪的稳定。其原因在于,在传统的医疗体制下,医疗资源的分配或过分依属行政资源的配置,或过分依属市场化,由金钱配置,从而引发医疗资源的分配过于向少数地区、少数人群倾斜,形成了一定程度上的社会不公。
温家宝总理曾对医疗体制改革提出要求,即人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、管理人员弄明白。人民群众得实惠,就是让人民群众共同分享我国经济发展的成果,实现社会公平。可以说,建立起一个能够使人人都享有基本医疗服务的医疗体制,是构建和谐社会、全面建设小康社会的重要标志。新出台的医改意见,在这方面迈出了坚实的一步。
从经济发展层面看,医疗体制改革将为我国经济发展注入新活力,拉动医疗产业发展。在全球经济深陷国际金融危机之时,医疗体制的改革,要求今后三年各级政府要投入巨资,推进由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和医药供应保障体系构成的“四位一体”的基本医疗卫生制度建设。
政府增大投入,必定带动个人和社会支出的增加。整个医药卫生市场面临着巨大的扩张机遇,这对医药企业来说更是难得的发展机会。医改的重点之一,就是要建立起完善的公共卫生服务体系,这就是要把疾病的预防放在更重要的地位,这样就一定会促进从事疾病预防行业的企业发展。
农村的医疗机构在过去的十几年中欠账很多。医改预算报告明确指出,中央财政在2009年将安排补助资金165.3亿元,重点支持建设2.9万所乡镇卫生院和扩改建5000所中心乡镇卫生院,支持基层卫生机构配备医疗设备。如果再加上地方的配套投入,无疑将迅速扩大市场容量,为众多企业和劳动力提供市场和发展的机会。
根据国际经验,由于乘数效应,在医药市场上,行业的容量扩张一般会超过政府投资的1.25倍。随着政府投入的增加,医药市场容量的快速扩张也就不言而喻了。以发展的眼光看,我国卫生总费用占GDP比例还比较低,只占4.7%。政府投入占卫生总费用构成也较低,只占38.8%。由此可见,我国卫生总费用占GDP比例、政府投入占卫生总费用构成比例均有较大提升空间。随着我国医疗体制改革的推进,医疗卫生产业一定会在经济发展中占有更重要的地位。
从民生层面看,医疗体制改革将给百姓带来明显的实惠。除了建立基本药物制度外,医改意见在大病防控、慢性病管理以及建立居民健康档案方面都有详细规定。政府除了加大投入,还要推进公立医院改革,改变医院的趋利性,使医院不能再“顶着公立的帽子,走赚钱的路子”。这将会大大缓解目前的“看病贵”问题,降低居民的看病消费预期,改善百姓的安全感,从而释放即期消费,扩大市场有效需求。
当然,我们也应当看到,医疗体制改革不可能一蹴而就。医改能否“药到病除”,新出台的医改意见只能算是一个开篇。要把文章做好,我们还要有科学的态度,认真设计方案的实施细则,使人民真正得到改革的实惠。我们还要有民主的精神,让大众都能了解他们的权利和义务,使医疗改革在舆论监督的阳光下进行,得到人民群众的支持和拥护。我们还要有宽容的美德,虚心听取各方面的不同意见,使医疗体制改革在实践中不断完善,最终实现建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的目标,使每一位老百姓都能得到安全、有效、方便、价廉的卫生服务,过上幸福、健康的生活。