北京：15药品加成全面取消

　　昨日，北京市人民政府新闻办公室联合北京市卫计委、北京市医药分开综合改革工作小组其他成员单位，召开北京市医药分开综合改革新闻发布会（见图）。会上《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布，方案将于4月8日正式实施。

　　根据此次本市医药分开综合改革要求，北京将取消公立医院药品加成政策，即以药补医机制，将公立医院收入从现在的服务收费、财政补助和药品加成收入三个渠道，改为服务收费、财政补助两个渠道。

　　改革内容

　　据市卫计委主任方来英介绍，此次医药分开综合改革涉及本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构，包括军队和武警部队在京医疗机构。另外，政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。根据市区两级有关部门多次组织核实和确认，参与改革的医疗机构达3600余所。改革的主要内容是——

　　取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费；

　　实施药品阳光采购，降低药品采购价格；

　　规范基本医疗服务项目，实施有升有降的调整。

　　惠民措施

　　昨日，北京晨报记者从人保局了解到，在医保惠民措施上，为了配合医药分开改革，特别是进一步方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药，免去为开药到大医院往返奔波排队的麻烦，本市还出台了一系列配套措施：

　　1　　不断增加社区定点医疗机构数量，目前社区定点医疗机构有1400多家，方便百姓就近就医。

　　2    统一社区和大医院医保药品报销范围，凡在大医院能报销的药品，在社区也都能报销。

　　3　　高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者，可享受2个月长处方报销便利。

　　4　　鼓励社区卫生机构开展居家上门医疗服务和建立家庭病床，发生的医疗费用医保均按规定予以报销。

　　5　　无论门诊和住院，因病情需要，参保人员可以顺畅地进行转诊、转院

　　6　　对社区和大医院实行“差异化”的医事服务费报销政策，使患者在社区就医的负担明显低于大医院，促进分级诊疗。

　　咨询举报

　　记者了解到，为方便群众咨询、举报，政府将开通4条热线服务电话。

　　12320卫生服务热线

　　遇医事服务费问题和医疗行为规范问题。

　　12358价格举报电话

　　遇价格违法问题（还可通过网络等形式咨询、举报，并注意保留证据材料）。

　　12333医疗保险服务热线

　　遇医保报销问题。

　　12345市民热线

　　遇综合问题。

　　重点关注

　　药品加成

　　据方来英介绍，全部取消药品（不含中药饮片）加成和挂号费、诊疗费，改革医院全面取消15%药品加成，所有药品实行零差率销售。

　　医事服务费

　　医事服务费是北京市在医药分开综合改革中用于补偿医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后的运行成本，体现医务人员劳动价值所设立的收费项目。开设医事服务费后，原挂号费和诊疗费取消。

　　纳入医保

　　本市将提高社会救助对象医疗救助相关标准。在医保基金总额预算管理框架下，探索以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费、按疾病诊断相关组付费等为补充的复合型付费方式。

　　所有医保定点医疗机构均参加此次改革，执行同一个政策。另外，在医保报销政策上为改革提供支持，北京市将医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。

　　其中，门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制。住院医事服务费按比例进行报销。医疗服务项目除国家明确规定不报销的项目外，都纳入了医保报销范围。其中，新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项目，也全部纳入报销范围。三级医院普通门诊定额报销40元，二级普通门诊定额报销28元、一级及以下医疗机构普通门诊定额报销19元。住院医事服务费按比例进行报销。

　　这次改革中，参保人员就医报销流程保持不变。也就是说，本市参保人员在定点医疗机构就医时，仍执行持卡就医实时结算相关规定，就医报销流程不会发生变化。

　　合理补偿

　　昨日，市卫计委主任方来英解释说，医事服务费的本质，是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后，对其运行成本，和向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。医药分开改革的目标，是切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式，引导医疗机构、医务人员，通过提供更多更好的诊疗服务，获得合理的补偿。医事服务费的设立，加上同步实施的医疗服务价格规范调整，旨在取消药品加成后，为公立医院建立医疗服务价格形成机制及科学合理的诊疗服务补偿机制。