别对新医改抱太高的期望

易鹏

通读这1万3千字的医改方案，看来多年医疗市场化表现出来的弊端，逼迫我们寻找到了正确的改革方向。很多人会为之欢欣鼓舞，但我们也必须务实、理性地知道，别对这个新医改抱太高的期望。

这次新医改重点是强调医疗公平，但必须要清醒地知道这种公平肯定是低层次的公平。中国目前依然处于社会主义初级阶段，尽管中国GDP总量列全球第三，但人均排名在一百以外。这次为了新医改，国家和各级政府三年会投入8500亿，分到每个人每年也不足250元。在金融危机今年国家财政赤字达到9500亿历史新高的情况下，要想政府再拿出更多的钱投入到医疗方面，配合医疗体制改革，难度将会比较大。 

另外，医疗体制改革牵涉到各方面的利益，要让所有的各方都来支持新医改，可能需要更多的智慧。比如说在政府部门之间，卫生部和财政部就会从自己的角度理解和推进医疗体制改革。比如在国家公费医疗上，公务员和其他群体对待新医改会有不同的考量。而如何既要保证医疗的普惠性，又如何调动医务工作者的积极性就需要好好思考。从这次新医改的方案中，我们就可以感觉到为了平衡各种不同方面的利益，从而使得这次医改方案变得有点点中庸。 

这次新医改方案更多的是一种指导性的方案，很多配套的细则并没有出台。由于中国幅员辽阔，各地差异很大，一个全国性的指导方案，肯定需要各地根据自身实际情况来推进，总不至于让上海和宁夏搞一种模式吧。所以实施的时间将是慢走的，而不是一蹴而就的。 

综上所述，我们对新医改不要抱太高的期望，但这种方向正确的医改我们应该支持。通过循序渐进来推进新医改，最终让全中国人真正分享到全民医疗的改革成果。易鹏（湖南 财经评论员）