种植牙设计 走向全自动化

在早期没有牙科CT的时代，种植科医生依靠曲面体层和石膏模型来设计种植。但由于无法判断软组织下牙槽骨情况以及邻牙牙根的位置，导致制作的种植导板精确度不高，也无法控制机钻的深度。自1997年牙科CT诞生以来，其被广泛应用于牙体、牙髓、牙周、正畸、颞下颌关节、齿槽外科等口腔疾病的诊断。随着高清晰高速度牙科CT和牙科CT智能化软件的快速发展，这项设备推动了牙科高水平设计和高水平治疗的新局面，医生在临床中开始使用半数字化种植设计。尽管明显提高了精度，但临床治疗程序复杂，患者就诊次数多、治疗时间长、费用大。此外，医生在临床中主要靠经验做，往往设计的修复体和种植钉的轴向有偏差，有可能缩短种植体的使用寿命。

　　近期，新兴的CEREC全瓷系统的出现，终于让种植牙设计走向了“全自动化”。该系统可通过计算机辅助快速设计制造全瓷牙，简化了传统全瓷繁杂工序，具有设计精度高、制作速度快的优点。将牙科CT和CEREC全瓷系统结合设计种植体，实现了全数字化种植牙设计，由此制造的种植手术导板将引领种植修复技术进入新时代。

　　牙科CT结合CEREC全瓷系统种植设计的步骤是：第一步，患者接受CBCT扫描和CEREC蓝光口内扫描；第二步，两部分数据结合实现全数字化种植修复设计，制作外科种植手术导板，同时完成种植瓷基台和全瓷冠，一步式完成全部修复工作；第三步，种植医生利用种植导板轻松实现种植修复，真正实现即刻种植，即刻修复。相比半数字化设计，全数字化种植修复设计的显著优势是：以最终功能性修复引导种植设计，缩短了患者就诊次数和时间，节约了治疗成本，减少了手术误差的发生，有效减小了修复体侧向应力，降低了修复的并发症，能大大促进种植体的最终成功率。

　　（苏玉军  梁  夏整理）