廖新波:期待药到病除不现实

　　从昨天下午5点左右新华社发布新医改方案指导意见以来,广东省卫生厅副厅长廖新波的手机就响个不停,全是各地记者的采访电话。

　　这位开设博客、敢言医改得失的“专家型官员”坦言:“要在3年内完成5项重点改革,任务非常艰巨,需要大智慧、大投入、大努力!公众的期望值不宜太高,要理性对待!”

　　“升格”中央意见更显迫切性

　　“总算顺利生下来了!不容易啊!”对于“怀胎”3年的新医改方案,廖新波此前在博客多次讨论其何日“临盆”、为何“难产”,昨天下午得闻“喜讯”难抑兴奋之情。

　　廖新波说,医改方案从去年底征求意见稿在国家发改委网站、以国务院领导小组名义公布,到这次以中共中央、国务院意见形式,授权新华社发布,“规格明显提高,非常罕见,可见中央对医改的重视,也说明医改的紧迫和艰难!”

　　他透露,昨天公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》尽管洋洋洒洒1.3万字,但还只是一个框架性文件。具体怎么操作,还得看随后公布的《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》以及14个配套措施文件。

　　心里落差或酿新矛盾

　　“医改绝不是卫生部门一家的事,应该是一把手工程!”廖新波说,《意见》提出,各级党委和政府要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性。国务院成立深化医药卫生体制改革领导小组,地方政府要因地制宜制定具体实施方案和有效措施。“各省应成立相应领导小组,统筹卫生、财政、社保等各个部门,杜绝扯皮现象,才能让医改落到实处!”

　　此前不少医疗界人士担心,经过3年的漫长等待,群众对新医改的期望值太高,到时心理落差大,容易进一步激发医患矛盾。对此,廖新波坦言,新医改涉及面广、历史欠账多、任务非常艰巨,很多改革还需要在试点实践中摸索,实际效果需要拭目以待。“医改方案不是包治百病的灵丹妙药,需要一个长期艰难的改革过程,公众应该理性、积极看待和参与医改,期望值不宜太高。”

　　新医改选择“公共性”,摒弃“市场化”

　　对比征求意见稿,廖新波认为,《意见》虽有多处修改,但总原则没变,更加强化医改的“公益性”。

　　与北京大学教授李玲等“政府主导派”意见一致,廖新波认为,《意见》的最大亮点是在我国历史上首次明确提出,“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。

　　此前关于医疗卫生是否属于公共产品曾有争议,一些“市场主导派”专家有不同意见。廖新波认为,这次明确定调,意味着中国医改将摒弃“市场化”方向,突出“公益性”原则,强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。

　　公转民医院会否丢失公益性

　　《意见》中提出“积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组”,“适度降低公立医疗机构比重,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局”。

　　不少网友纷纷痛斥民营医院的“黑”,担心部分医院“公转民”,会导致“公益性”丢失。有网友呼吁:“政府不能卖医院!”

　　廖新波认为,参与改制的只是国有企业所办医院等少数医院,不占医疗服务的主体,群众不用太担心。他认为,转制要尊重市场规律,社会资本办医院,不可能真的“无利可图”。所以在基本医疗卫生服务方面,主要还靠公立医院。民营医院的主要业务不在基层医疗,而是高端特需服务和专科服务。

　　本报记者陈枫