■个案介绍
今年54岁的李先生被诊断为支气管哮喘有12年了。他说他每年的冬夏季节最难熬,哮喘发作时连躺着都不行。更糟糕的是,有时笑过头了或者打个喷嚏、吃饭呛了一下,都可能引起哮喘不止。因为常年服药,产生了抗药性,以前吃一两片抗哮喘药就见效,现在吃七八片都不管用。他到过多家医院,尝试了多种治疗方法,效果都不好。最近,他来到郑州大学四附院,医生经过细致检查,确诊李先生的病是胃食管反流病引起的哮喘。胃食管反流治疗中心主任季锋为患者施行了胃底折叠术加高选择性迷走神经切除术。术后李先生恢复情况良好,原有的哮喘症状消失,能躺着睡个安稳觉了。
据季锋介绍,临床上60%被诊断为哮喘的病人与胃食管反流病密切相关,不少因为误诊而久拖不愈,患者十分痛苦,而高选择性迷走神经切除联合胃底折叠术治疗胃食管反流病具有明显的治疗优势。胃底折叠术可通过增加机械抗反流屏障来减轻反流症状;高选择性迷走神经切除既可通过减少胃酸分泌来减少胃酸的反流,相当于长期口服抑酸药物,又可通过迷走神经离断,消除由迷走神经反射导致的哮喘发生。(时仲省 袁现省)