小儿急性肾炎发病早期的症状表现为患儿尿量显著减少,浮肿加重,呼吸急促,心率加快,烦躁不安,进而病情可急剧恶化,出现呼吸困难,不能平卧,面色灰白,四肢冰冷,频繁咳嗽,咯出粉红色泡沫样痰,说明患儿有心衰发生。大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,只有少部分患儿肉眼可见血尿。而血尿的颜色会是小儿急性肾炎的症状诊断的重要依据。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色。
儿童急性肾炎护理
一、注意用药
(1)指导家长注意观察使用利尿剂后患儿体重、尿量、水肿的变化,教会家属记录出人量。
(2)告之患儿和家属使用硝普钠的过程中应严密监测血压变化。指导患儿及家属注意保护穿刺部位,尽量避免活动,以免药液外渗发生组织坏死。如发现患儿哭闹不止,穿刺点红肿,液体输入不畅,应及时通知医护人员。
二、注意休息
孩子患病后的前两周应卧床休息,以减少并发症的发生;待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,可下床轻微活动或作户外散步;病后2-3个月如病情恢复顺利,尿化验各项指标正常,可以上学,但要避免体育活动,一般病情稳定半年后,可恢复正常活动。
三、注意情绪
要保持孩子的情绪稳定,乐观积极。急性肾炎病人病情易反复,治疗又缺乏有效方法,故使得不少患者容易烦躁不安、
悲观失望、甚至产生自暴自弃情绪,这会直接损害患者身心健康,影响病情。
四、注意饮食
有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入,食盐每日1-2克;急性肾炎的急性期、特别是有肾功能不全时应严格控制蛋白入量。补充足够的维生素,多吃新鲜蔬菜。在急性肾炎的早期,要严格限制盐和水的摄入。
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