轻度认知障碍 需尽早诊治

　　针对国内痴呆和认知障碍诊疗不规范、专业技能普及程度低的特点，中华医学会组织全国20多位专家，以循证医学结果为依据，参考国际最新痴呆相关的临床研究、荟萃分析、系统性综述和其他以循证医学为依据的指南，结合多年临床诊疗实践，制定出了我国第一部痴呆与认知障碍临床诊疗指南——《中国痴呆与认知障碍诊治指南》，规范了临床诊疗的标准化流程。

　　指南采用欧洲神经科学联合会（EFNS）通用编写模式，但在内容方面较国外已发表的痴呆指南更为全面和贴近临床实践。指南中详细介绍了老年期痴呆的临床诊断方法，包括是否为痴呆、确定痴呆类型（病因诊断）及评估痴呆的严重程度，还结合我国实际情况编写了痴呆分型及诊断标准以供临床医师参考。由于神经心理评估是认知障碍和痴呆临床诊疗的重要工具，指南特此编写了针对认知功能障碍、社会和日常能力减退、精神行为症状三部分的神经心理评估量表的选择标准。指南中不仅包括痴呆概念、病史收集、神经心理评估、辅助检查、诊断标准以及治疗，还包括轻度认知功能障碍诊疗及痴呆护理和对照料者咨询等，极大增强了临床的实用性和可行性。  

　　指南中首次提出了轻度认知功能障碍的诊疗流程。轻度认知功能障碍是指患者有记忆或认知损害，但对日常能力无明显影响，未达到痴呆的程度，是介于正常衰老和痴呆的中间状态。轻度认知障碍是痴呆的高危人群，发展成痴呆的危险性是正常老人的10倍，部分患者是痴呆的前期阶段。目前一致认为正确诊断和有效防治轻度认知障碍是阻止痴呆发生的关键，具有重要的临床和社会意义。轻度认知功能障碍的提出为痴呆的早期干预提供了新的靶点，使痴呆的防治大大提前。指南中详细介绍了轻度认知功能障碍的临床分型、诊断流程、预防和治疗等相关内容，推动了全国临床医师的重视，对建立我国痴呆与认知障碍领域神经科医师队伍，提高现有痴呆与认知障碍诊疗水平具有重要意义。