血浆疗法已用于21例患者 血液科专家详解疗效原理

2月13日，武汉市金银潭医院院长张定宇首次表示，该院开展康复者“恢复期血浆”的输注工作，有了初步效果。国药“中国生物”随后宣布，制备出用于临床治疗的特免血浆制品，已治疗的危重病人超过10人。患者接受治疗12至24小时后，临床体征和症状明显好转。 　　2月26日，华中科技大学附属协和医院血液科教授、主任医师、博士生导师梅恒，就“血浆疗法”的作用及最新进展等，接受了湖北日报全媒记者的采访。 　　记者：血浆疗法的原理是什么？此前多用于哪些治疗？ 　　梅恒：原理主要是利用康复者血浆中针对新冠病毒的特异性抗体，可以迅速识别并捕捉病毒，激活体内的补体系统清除病毒。 　　康复者血浆疗法是人类防治传染病的重要方法，特别是在既没有疫苗又没有特效药的病毒性疾病的时候使用，包括猩红热、黄热病、禽流感等，2015年非洲埃博拉病毒暴发的时候，世界卫生组织曾推荐使用；在2003年“非典”时，国内外也有许多成功运用的报道。 　　记者：康复者恢复期血浆对于挽救重症、危重症患者生命的重要作用，主要体现在哪些方面？ 　　梅恒：主要是通过输血的方式，把康复者血液中的抗体给到重症患者，帮助患者自身免疫系统对抗新冠病毒。有效性体现在如病毒载量降低至完全转阴、淋巴细胞比例上升、血氧饱和度上升以及体温、呼吸等生命体征和症状好转等。 　　记者：为什么要强调康复者恢复期血浆？ 　　梅恒：这个时期的康复者可经数字PCR检测确定病毒完全被清除，其体内产生针对新冠病毒高滴度的IgG抗体数量最多、效果最好。 　　记者：目前临床试验大约有多少例，表现出怎样的效果？ 　　梅恒：目前武汉市已开展21例，集中在金银潭医院、协和医院、武汉市肺科医院。目前还未完全评价，对于重症，特别是7天至10天内转重症的患者疗效更好。 　　记者：这一疗法在使用过程中需要注意哪些问题？ 　　梅恒：康复者血浆中抗体量因人而异，只有通过临床检测符合要求的才行。血浆在使用前也要经过严格病毒灭活和过滤后才能使用。 　　对于受者而言，重症患者更为推荐，而对于太晚期伴有多脏器功能衰竭的患者风险较大，需评估后谨慎使用；有血清病的患者不能使用；轻症患者不需要使用。