【独家】精益生产理念可助减少放射科浪费

　　【HC3i独家翻译】根据在美国放射学会杂志六月刊发表的一篇文章，在放射科运用丰田的经营理念-精益生产这种以减少浪费为目的的质量改进（QI）方法，可以促进价值优化和增强质量改进。

　　“精益生产”将浪费分成八类，可以有针对性地通过减少工作以增加价值。随着“精益生产”在医疗行业前景大好，在纽约米尼奥拉的温索普大学放射部的医学博士、工商管理硕士Jonathan Flug和在巴尔的摩的马里兰大学医学院放射部的Paul G. Nagy博士将这个理念引入了放射科。

　　放射科主要的八种浪费

　　1．缺陷造成返工：通常是工序较差的结果。缺陷包括执行了错误的步骤、无法诊断分析而需要重拍以及误诊。原因包括注射造影剂的时间错误。缺陷的结果之一是高比例的患者召回。

　　2．过量运动减弱生产力：不产生价值的过量运动就是浪费。在医学影像存档与通信系统（PACS），放射信息管理系统（RIS）和语音集成还不完整的情况下，放射科需要多余的点击和图像处理。鼠标往往是罪魁祸首。

　　3. 等待：对人员、设备或信息的等待明确的指出了系统工序的问题。描述工序流向和时间延迟的价值流动图，可以查明需要干预的步骤。

　　4. 运输：Flug 和Nagy写道：“运输延误导致时间的浪费以及错误和受伤机会的增加”。意粉图显示了人员和设备的运动，可以通过减少非增值运输以帮助减少延误。

　　5. 非增值加工：例子包括不恰当的放射科订单和磁共振（MRI）不必要的序列。 Flug和Nagy指出，在美国所有的CT扫描中，有近三分之一是非医疗必要的，由于不当、重复、医学法律问题和沟通不畅造成的。

　　6. 库存：Flug和Nagy写道，闲置库存构成浪费。“精益生产”倡导“恰好及时”库存控制，以尽量减少损失、过时、变质和质量问题。作者提出放射科学术部门使用“精益生产”流程而使过期产品的成本减半。

　　7. 生产过剩：生产过剩自身是个问题，还可以增加其他类型的浪费。例子包括多余的放射和过长的X光透视时间。Flug和Nagy解释道，简单地测量这些投入并提醒放射科医生可以帮助他们抑制生产过剩。

　　8. 利用不足：利用不足适用于设备和人员。在许多情况下，运营效率低下，而不是患者的缺乏，导致设备利用不足。