PET-CT不光是诊断肿瘤

　　PET-CT是目前全球最高端的医学影像诊断设备，由CT提供病灶的精确解剖定位，而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，一次显像可获得全身各方位的断层图像。同时，PET-CT在肿瘤代谢、心肌代谢与脑代谢等方面的临床与基础研究中发挥出了巨大的作用。

　　●肿瘤诊断与疗效评估  对于肿瘤患者，当已经出现转移性病变，而原发病灶未明时，借助PET-CT可从颅脑到躯干直至四肢进行全面的检查，从而为临床找出可能的原发病灶。通过PET-CT检查进行全面的肿瘤分期，有助于合理地选择治疗手段。据报道，有近1/4的肿瘤病人在做了PET-CT检查后，其肿瘤分期的判断发生改变，从而避免了不当的治疗方式。

　　在肿瘤治疗后，还可以利用PET-CT进行疗效监测，如术后或放疗后，可以观察手术或放疗部位是否还残存肿瘤组织，而传统的影像手段由于局部组织的结构紊乱或纤维化，而不能有效鉴别。同时，对于化疗患者化疗后的PET-CT检查，可以准确地判断化疗方案的有效性，对于化疗疗效的判断和化疗方案的调整具有重要的临床价值。

　　●占位病变的良恶性鉴别  对于体内的占位性病变，无论是各脏器内的可疑结节和肿块、全身各部位的肿大淋巴结，还是骨骼软组织中的肿块，当不能确定其良恶性时，可通过PET-CT检查，对病灶代谢状况进行定性和定量的分析，最终给出良恶性的预判。

　　●放疗精准定位  CT、MRI等检查用于放疗靶区的确定已广泛用于临床，但是CT对软组织分辨率低，MRI对钙化灶不敏感。PET-CT除了可观察肿瘤的形状、大小之外， 还可以观察其代谢情况，为放疗提供更精确的定位。另一方面，与传统靶区定位相比，PET可以通过特定的功能显像剂了解肿瘤细胞的活性及其是否乏氧，对射线敏感基因和抗拒基因的表达情况，并可采取一些方法使其敏感度增加，从而提高放疗的效果。

　　●提供可靠活检部位  当有些病灶需要进行活检时，以往均通过B超或CT等来进行解剖定位。虽然对于病灶部位的判断毫无偏差，但是当病灶较大，而病灶内的肿瘤代谢情况不一致时，可能会导致活检的假阴性。而借助PET-CT来进行活检定位，可以知道病灶中哪一个部位穿刺的阳性率更高，从而提高活检的准确率。

　　●判断心肌细胞活力  PET-CT是目前公认的评价存活心肌的“金标准”。判断有无存活心肌对临床极为重要，有存活心肌的患者可以通过冠脉血管重建重新恢复心功能。除此以外，对于冠心病的诊断和鉴别诊断、不稳定型心绞痛的诊断，以及心肌病的研究和评价，PET-CT也有重要的指导意义。

　　●脑内代谢研究  PET-CT是研究神经系统疾病必不可少的影像手段，有助于抑郁症、帕金森病、老年痴呆等多种神经系统疾病的诊断与鉴别诊断，以及疾病程度判断。通过PET-CT，能对致痫灶进行精确定位。在PET-CT的引导下，还可以为手术或X刀、γ刀治疗提供重要的病灶定位。