医卫界应首先做好自己的事

□本报记者 孔令敏 闫 龑□  
 
　　在接受本报记者专访时，黄洁夫首先强调，他是一名政协委员、卫生部副部长，但他更是一名普通的医生。对于医改，他个人的看法是：中国的医药卫生事业改革必须根据国情，不能够超越发展阶段，要看菜吃饭、量体裁衣。

　　不要再争论钱的问题

　　对于8500亿元投入到底是增量还是增量加存量的争议，黄洁夫认为，如果从完全满足人民群众医疗保健需求的角度来讲，这些投入是不够的。但大家一定要理解政府，面对全球性的金融危机和我国现有的社会经济发展水平，政府能够在3年内拿出这些钱投入到医改上来，已经是尽了最大的努力。

　　黄洁夫说，目前，医疗卫生战线首先应该依靠医务人员自身的力量，把自己的事情做好，否则医改将很难推动。大家应该根据国家所能提供的投入，把一个铜板掰成两半花，踏踏实实地做好自己能做的事。同时，医生自己的行业组织，比如中国医师协会、中华医学会等机构，应该管理好医生队伍，保证老百姓的医疗安全。　

　　应充分调动政府和市场两个积极性

　　在一次政协委员的分组讨论中，黄洁夫引用了一段发达国家的数据：西方国家GDP每增加1％，其中的一半就与生命科学有关。他认为，今年全国两会的主题就是保增长、扩内需，因此医疗卫生改革也应该围绕这个主题，不要总想着多要钱，而是要充分调动医疗卫生资源，与国家共克时艰。

　　黄洁夫说，在国家经费投入不足的情况下，我们要保证公正，而不是绝对的公平。因此应该充分调动政府和市场两个积极性，让民间资本包括外资进入医疗卫生行业，打破政府医院的垄断地位，引入竞争机制，满足不同层次的医疗需求。可以说，医疗卫生事业蓬勃发展，也是一种拉动内需的方式。

　　公立医院试点改革应借鉴各地的好做法

　　谈到公立医院改革时，黄洁夫一度陷入了沉思。他说，他想用农村改革的经验来举例。农村改革是从小岗经验开始的，也就是说，农村改革依靠的是广大农民的智慧。因此，对于公立医院改革不可能制定一个从上到下的统一方案和政策，而是应该从医生和公立医院自身的探索中产生经验。

　　黄洁夫认为，虽然全国各地社会经济发展情况不尽相同，但很多省份和地区已经形成了很好的改革经验。因此，公立医院试点改革应该学习各地的好做法，特别是充分吸取经济发达地区公立医院改革的经验，比如公立医院可以办分院、办社区，以此形成的双向转诊制度就是自然而然的，而不是强制实施的。这样的做法也更加符合医疗卫生事业发展的内部规律。

　　医生队伍应首先提高人文道德修养

　　对于委员们普遍关注的医患关系问题，黄洁夫说：“我是一名医生，我很同情患者。”大部分医患纠纷中一定有一方出现了问题，这里面固然有一些患者不理解医生，但医生也应该严格规范自己的医疗行为。

　　黄洁夫说，医生和患者的利益是一致的，因此，医生队伍应从自己的角度首先提高人文道德修养，为建立起和谐和相互信任的医患关系作出努力。只有医患关系和谐了，医改才能真正解决老百姓看病难、看病贵的问题。

　　没有基层经验做不了大医生

　　针对目前医学生就业难的现状，黄洁夫说，如果一味强调高学历，大家都想上研究性的大学，必然造成医生的培养和就业相互脱节。中国需要高学历的医学人才，但也需要一批农民养得起，也愿意为农民服务的医生，医生的成长是在实践中提高的。因此他赞成医学生到基层去锻炼，因为没有基层的经验就做不了大医生。

　　黄洁夫认为，培养基层医生应该采用更加人性化的方法。“乡来乡去”政策的想法是对的，但同时还应给基层医生提供更多的机会和条件，让他们真正发自内心地愿意留在农村工作。

　　医改是一个渐进的过程

　　“医改的整体思路和方向明确了，但改革需要一个渐进的过程。”黄洁夫强调。比如收支两条线制度，概念没有错，但在管理上还需不断完善，一旦医院需要的投入比上缴的收入多，这个空缺怎么弥补？取消药品加成，在政府投入不足的情况下，如何得到足额的补偿？黄洁夫希望，大家不要对医改方案期望过高，不能指望所有的问题都能在短时间内一蹴而就地得到解决。