期望8500亿元投入是增量

□本报记者 陈 飞 孔令敏□ 

　　温总理在今年的政府工作报告中提出：今后3年各级政府拟投入8500亿元，其中中央财政投入3318亿元，以保证医疗卫生体制改革的顺利推进。

　　8500亿！这个庞大的数字让很多人大代表、政协委员和广大医务工作者激动不已，但经过不同方式的测算，很多代表和委员提出，8500亿元投入到底是增量还是增量加存量？

　　目前说法不明确

　　全国人大代表、中国工程院院士钟南山表示，8500亿元是3年的投入数字，到底是否包括原本正常情况下的投入，仍未清楚。根据2007年至2008年的数据，政府的卫生投入是每年约2000亿元，如果8500亿元包括原本的投资，那么就相当于每年增加约800亿元，这个数字就不是很多了。他认为需要更明确地说明。

　　政协委员、北京大学公共卫生学院副院长吴明则认为，往年的政府工作报告对于医疗投入的阐述，采取的都是去年投入多少、今年投入多少、一共增加多少，因此建议还是改为这样的提法，让大家能够一目了然。

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　　全国人大代表、浙江省台州医院院长陈海啸认为，医改的投入包括补需方和补供方。从政府工作报告看，目前对医疗机构的投入主要在县、乡、村基层。对公立医院尤其是大医院在改革过程中所必需的投入及方式没有明确，是不是包括在这8500亿元中，需要国家进一步明确。   

　　全国人大常委会委员、中华预防医学会会长王陇德在接受本报记者采访时表示，在医改方案制订时，有关部门提出8500亿元是新增投入。但是从这次政府工作报告和2009年的政府预算情况看，似乎8500亿元是全部投入。因为8500亿元中要求中央投入3318亿元，平均每年1106亿元，而2009年预算也仅为1180多亿元。

　　王陇德强调，如果是新增投入，确实是对医改的很大支持，能解决很多迫切需要解决的问题。但是如果8500亿元是全部预算的话，实际增加投入可能并不多。因为2008年全国卫生投入的财政决算是2700多亿元，按照这个标准，3年正常投入也有8100亿元，8500亿元只比这个数多出不到400亿元。王陇德表示，他曾就此向有关部门提出意见，但还没有得到明确答复。

　　全国政协委员杨金生认真研读了政府工作报告和财政部的预算报告。他说，预算报告第50页明确写到，2009年全国财政支出预算安排为教育10946.63亿元，医疗卫生3415.61亿元，是上年的120.9%，可见卫生投入只是教育投入的1/3；第52页的2009年中央财政支出中，医疗是1180.56亿元，是上年的138.2%。如果这8500亿元是增量加存量的话，政府对于医疗卫生的投入增加幅度并不明显。

　　关心具体怎么用

　　不论8500亿元是多是少，来自各级医疗机构的人大代表和政协委员更关心的是这些资金具体会投到哪里。比如很多人大代表提出建议要求政府增加投入改善乡村医生的待遇，因为他们承担了大量公共卫生工作，很多人却没有补助。

　　全国人大代表、乡村医生马文芳对政府工作报告中明确提出“支持边远地区村卫生室建设，实现全国每个行政村都有卫生室”的目标感到鼓舞，同时他希望对已经建成但仍不能达标或满足实际需要的村卫生室给予基础建设的资金支持。

　　全国人大代表、青海大学医学院党委书记乔正孝认为，目前西部地区基层医疗机构急需适宜卫生人才，除了大专院校正常的教学培养外，还需要对现有人员开展多种形式的培训和继续教育。人才培养是解决基层群众看病就医问题的重要措施，需要政府资金的支持。