法国医生 Raynaud 1862年首先报道了一组患者，在遇冷刺激或情绪激动时，即可出现肢端皮肤颜色呈“苍白-紫绀-潮红-正常”的周期性改变并伴有疼痛，严重者可导致手指坏疽，这类患者被命名为雷诺氏病或雷诺氏征。
现已明确雷诺氏病为血管神经功能紊乱而引起的阵发性末梢动脉痉挛性疾病，其中胸交感神经链的功能异常亢进是主要原因。
该病诊断并不困难，但内科常规药物治疗效果多不佳。外科可采用胸腔镜下胸交感神经切断术或尺、桡、指动脉外膜剥脱术来改善缺血症状，缓解疼痛，促进手指溃疡愈合，以求降低坏疽及截指（趾）率。但胸腔镜手术需在全身麻醉下进行，风险大，费用高。采用CT引导下经皮穿刺胸交感神经化学切断术治疗雷诺氏病，取得了与胸腔镜手术相同的治疗效果。
在局部麻醉下，从患者背后扎两根细针至交感神经链附近，注入极少量（2~3ml）无水酒精，即可实现对胸交感神经的化学性切断，同样能达到治疗雷诺氏病的目的。2010年至今，我们已采用CT引导下经皮穿刺胸交感神经化学切断术治疗了30余名雷诺氏病患者，取得了良好的效果，证明该技术可作为治疗雷诺氏病安全而有效的措施。
该手术的具体操作方法如下：在CT引导下经T3/4椎间隙穿刺，直至针尖解剖定位于第4肋骨小头上缘、第3椎体旁的壁胸膜外。注入含造影剂碘海醇的1%利多卡因3ml，CT扫描观察所注药液分布如能覆盖胸交感神经链，且患者手掌由冷僵变暖软，也无霍纳氏综合征，即可再注入无水酒精2.5ml。
现已明确雷诺氏病为血管神经功能紊乱而引起的阵发性末梢动脉痉挛性疾病，其中胸交感神经链的功能异常亢进是主要原因。
该病诊断并不困难，但内科常规药物治疗效果多不佳。外科可采用胸腔镜下胸交感神经切断术或尺、桡、指动脉外膜剥脱术来改善缺血症状，缓解疼痛，促进手指溃疡愈合，以求降低坏疽及截指（趾）率。但胸腔镜手术需在全身麻醉下进行，风险大，费用高。采用CT引导下经皮穿刺胸交感神经化学切断术治疗雷诺氏病，取得了与胸腔镜手术相同的治疗效果。
在局部麻醉下，从患者背后扎两根细针至交感神经链附近，注入极少量（2~3ml）无水酒精，即可实现对胸交感神经的化学性切断，同样能达到治疗雷诺氏病的目的。2010年至今，我们已采用CT引导下经皮穿刺胸交感神经化学切断术治疗了30余名雷诺氏病患者，取得了良好的效果，证明该技术可作为治疗雷诺氏病安全而有效的措施。
该手术的具体操作方法如下：在CT引导下经T3/4椎间隙穿刺，直至针尖解剖定位于第4肋骨小头上缘、第3椎体旁的壁胸膜外。注入含造影剂碘海醇的1%利多卡因3ml，CT扫描观察所注药液分布如能覆盖胸交感神经链，且患者手掌由冷僵变暖软，也无霍纳氏综合征，即可再注入无水酒精2.5ml。
(文/小编)
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