公立医院改革 政府从办医院转为管医院

江苏省已经把公立医院改革纳入今年的重点工作，不仅要改革公立医院的管理体制、运行机制和监管机制，还要推进公立医院补偿机制的改革，但目前关于公立医院改革的具体方案仍未出台，省政协委员们坦言，目前存在的种种矛盾将使改革显得很困难，建议公立医院改革一定要坚持“该留的留，该走的走”。 

优质医疗资源的缺乏和现在老百姓对于医疗保障的期待，形成了一对强烈矛盾，省政协委员、省人民医院院长王虹说，“拿我们医院来讲，去年的门诊量是280万人次，平均每天近8000人次，最多的一天有11000多人次！大医院负荷太重！”

不仅如此，医院市场化的运作和其公益性质也产生了巨大的矛盾，王虹说医院要承担必要的社会责任，可是又缺乏相对应的公费投入，公众舆论指责医院乱收费，乱检查，但事实上医院也有自己的苦衷，“大家问为什么一进医院，不管什么病都要来验个血，而且乙肝、丙肝什么检验项目都要验，其实说穿了，医院也需要证明一旦病人得丙肝并不是我们医院在治疗中造成的。”

王虹感慨地说，“现在医生的压力实在太大了，医院病人一会签这个同意书，一会签那个同意书，不是我们推卸责任，实在是压力太大没办法啊！”

对于目前的种种矛盾，省政协委员、镇江市卫生局副局长赵庆荣也深有同感，“目前公立医院的经费90%以上都要靠自筹，政府的投入对于医院来说仅是杯水车薪，投入的不足，导致一些医院只能向病人要钱。”

赵庆荣建议，政府在推进公立医院改革的时候，一定要坚持“该走的走，该留的留”的原则，必要的医院要留下，办不好、办不了的医院都要改制。对于留下的医院，政府应该全额拨款，医院实行收支两条线，同时以市区为单位，对医院药物进行统一采购，切断药品和医务人员千丝万缕的联系。健全对公立医院的监管体系，政府要从“办医院”转为“管医院”，真正履行全面的严格的监管制度。