卫生部党组书记高强：维护人民健康不能只靠市场化

社会事业的发展需要采用某些市场机制，但不是把市场原则全盘引入。维护公益性和调动积极性，是医药卫生体制改革中必须解决好的两大问题，调动医务人员积极性不能以损害群众利益为代价，靠创收维持医院运行，实际上是把医务人员和人民群众推向了利益的对立面


有的同志认为，我国医疗卫生事业发展中存在的问题，是由于市场机制发挥不充分造成的，应鼓励广泛开展竞争，走市场化的路子。这是对市场规律和卫生发展规律认识不清而产生的一种误解。在社会主义市场经济条件下，社会事业的发展需要采用某些市场机制，鼓励有序竞争，实行多劳多得、优劳优得，引导社会资金发展医疗卫生事业，但绝不能把经济改革的原则照搬到社会事业中来，也不能把市场原则全盘引入到社会事业发展中来。

社会事业与经济发展有着密切的联系，但各有各的发展规律。医疗卫生事业是民生事业，发展的基本目标是维护人民的健康权益，配置卫生资源的基本依据是人民健康需求，而不是追求经济收益。医疗卫生事业发展要靠政府主导、加大投入，靠社会力量积极参与和广大医务人员努力奉献，靠人民群众支持、理解和推动，而不能靠市场化。市场化保障不了人人享有基本卫生服务，维护不了广大人民群众的健康权益。

政府履行社会管理和公共服务职能，一项重要责任就是为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，这就决定了政府在基本医疗卫生资源配置中的主导作用。坚持医疗卫生服务公益性质，维护公众利益，也必须靠加大政府投入、严格监督管理。目前公立医疗机构实行创收归己的机制，人员工资、基本建设、设备购置等都要靠服务收费来筹措，医院要发展，就要多收费，怎么能维护公益性？以药补医的机制拉动了药价虚高和开大处方，加重了群众负担，怎么能体现公益性？少数医疗机构把职工的收入与服务收费挂钩，实行多收多得，怎么能落实公益性？

长期以来，政府对卫生投入严重不足，配置医疗卫生资源的能力严重削弱。农村卫生和社区卫生缺乏创收能力，长期改变不了条件差、水平低的状况；医院靠创收维持运行和发展，实际上是把医务人员和人民群众推向了利益的对立面，这是造成医患关系紧张的一个重要原因。发展医疗卫生事业，必须调动医务人员积极性，但不能以损害人民群众利益为代价。医务人员可以通过增加服务、改善服务获得合理的报酬，绝不能鼓励创收、“优收优得”。维护公益性和调动积极性，是医药卫生体制改革中必须解决好的两大问题，这就要下决心改变创收机制，把医务人员的积极性引导到维护人民群众利益上来，通过提供优质服务，保护人民健康，实现自身价值。

——卫生部党组书记高强回应网友关注（人民日报 白剑峰整理）