患者，男，35岁，因腰痛4年加重伴左下肢疼痛麻木1年来院就诊。患者于4年前无明显诱因出现腰痛，以隐痛为主，劳累后、咳嗽时、久坐或久站后上述症状加重，平卧休息能缓解。经口服药物、理疗、牵引、神经阻滞等治疗后症状有所缓解，病情反复发作。1年前症状逐渐加重，伴左下肢疼痛麻木。一周前患者腰痛难忍，行走困难，来院就诊。
腰椎X线片、CT及磁共振检查示：L4/L5椎间盘膨出伴L5/S1椎间盘突出。为患者行经皮穿刺影像学引导椎间孔镜下椎间孔成形术+突出髓核取出术+纤维环成形术，手术历时4小时。术后第二天病人便可下床活动，症状消失。
传统的椎间盘手术，一般采取后路椎板切开、椎间盘取出术，手术创伤大，术后有可能引起脊柱椎体滑脱及不稳，且术后因失去椎板的保护，正常结构破坏，易引起神经根粘连，导致顽固性骨神经痛，使后续治疗更加复杂。
椎间孔镜下脊柱微创技术是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除疼痛。该手术是由特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统，以及双频射频机共同完成的脊柱微创手术。手术在局麻下完成，对椎管内无干扰，不破坏椎旁肌、韧带，不影响脊柱稳定性。
(文/小编)
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