用好8500亿医改资金需要大智慧

孙瑞灼

“今起3年,预计投入8500亿元,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革”……1月21日,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。（1月22日《现代快报》） 

在医改公益性原则确定之后,如何确保投入的医改资金落实到位,让百姓受益,成了医改能否成功的关键所在。现在的问题是,该怎么确保这8500亿医改资金的安全呢？ 

首先必须加强对医改资金的监管。无数惨痛的经验和腐败案例告诉我们,每当国家为某一领域或项目投入巨额资金时,总会有一些不法之徒意图染指,把国家的资金和财产当成可口的唐僧肉。特别是那些掌控国家资金使用分配权的掌权者,更容易行“雁过拔毛”的腐败伎俩。因此,有关部门必须切实加强医改资金的管理监督,确保医改投入资金不被挪用乃至贪污。 

其次,要把医改资金不折不扣地用到老百姓身上。《中国青年报》的一项调查显示,在谈到新的医改方案最需要解决的问题时,58.7%的受访者认为“如何把政府投入切实用到老百姓身上”才是最关键的。因此,在医改资金的使用上,要防止那种借医改之名、不行医改之实的行为。比如,不能把有限的医改资金大量用于医务人员发奖金福利,不能把有限的医改资金用于豪华医疗场所的建设。而应该用来扩大基本医疗保障制度覆盖面,提高基本医疗卫生可及性和服务水平,建立医疗保障、药品供应保障体系,补贴群众看病、降低群众看病费用。 

最后,医改资金投入要多向基层、农村倾斜。长期以来,我国医疗投入存在重城市轻农村,重大医院轻基层医疗机构的倾向,大量医疗资源过度集中在大城市和一些大医院,导致了基层和农村严峻的医疗问题。当前医改目标已确认为:为百姓提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,促进人人应有基本医疗卫生服务。要想建立一个人人享有基本医疗卫生服务的医疗保障体系,以往基层和农村欠下的债现在必须还上,因此,在医改资金使用上必须要多向基层、农村倾斜,缓解城乡、不同收入群体之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势。（来源:现代快报）