哈医大一院推出晋级新规

　　本报讯  （记者衣晓峰  聂松义 通讯员许延庆）哈医大一院在前不久结束的2008年晋级考核中，首次对拟申报正、副主任医师的人员特别增加了临床技能考核，并推出了严密的双盲式考核举措。该院规定，只有通过临床技能考核，才能按照正常的晋级条件参加评审。据悉，该院采用这一方式对近百名高级医生进行了职称评定，有10余人被取消评定资格。此举在该院引起很大反响。

　　据介绍，2008年哈医大一院在接收博士毕业生时，进行了临床手术操作考核。来自国内5所著名院校的20余名博士毕业生参加了此次考核，有30%因临床技能考核未达标而被低聘。

　　据了解，该院成立了由资深专家组成的临床技能考核评议专家委员会，专家组根据各科室的特点制定出相应的标准，内科选择相应难度病例，外科选择相应级别的手术，在晋级考核中增加临床技能考核。拟申报正、副主任医师人员的临床考核要进行现场录像。外科手术考核录像只拍摄医生手术的术野和术式，不出现操作医生的面部。评议时，将申报人员统一编号，按序号逐一评议，专家们通过影像资料对手术操作过程的规范化和术者的技术水平进行评价和打分。外科手术考核包括术前的洗手、穿手术服、给患者摆位、铺单、消毒，手术过程中的止血、冲洗和手术完成后的缝合等。内科申报者在接受考核时，从6个装着同等难度病例的封存的档案袋中选出一份，向评议专家介绍自己对患者病情的分析和诊断，还要根据心电图检验结果，血、尿检验报告单及肺部CT、核磁共振等材料作出诊断，并提出补充检查的项目。综合几项临床技能考核情况，评议专家对申报者进行打分。

　　在这次考核之后，该院年轻医务人员开始重视临床技能的学习，有些科室的年轻医生还主动邀请影像科、检验科室的专家，利用休息时间讲授相关看影像片、检验报告的技能。


　　短评　　动手能力应是金标准

　　评职称，增考临床技能，毕业于知名院校的博士三成没闯过临床技能关。哈医大一院的晋级考核新规着实引人关注。

　　长久以来，医学教育注重理论知识的传授，注重科研能力的培养，临床实践机会较少。动手，成了医学毕业生的短腿。而医疗机构的职称评聘办法也存在重学历、重论文的倾向。这直接导致出现“博士生拿不起手术刀”等现象。一些学历虽不算高、论文也不够多，但临床诊疗水平高的医务人员，只能慨叹“前途渺茫”。如果放任这一问题发展，不但医疗机构的整体诊疗水平难以得到持续快速提升，还会增加患者看病的次数，进而增加患者的隐性负担。

　　哈医大一院的新规表面上看仅是增加了临床技能考核，实则是引导医务人员在注重学历、科研、论文、外语等要素的同时，更注重钻研技术、提高技能、改善服务，最终达到提高诊疗水平和效率、构建和谐医患关系的目的。

　　不可否认，当前医疗市场竞争十分激烈，各医院都在积极延揽人才以增强竞争力。因此一些医院难免担心，增加临床技能考核会成为医院招贤纳士的障碍。但从长远角度来讲，对医务人员临床与科研并重、学历和能力齐抓，能锻造医院诊疗水平高、综合实力强的良好形象，还会引来更多素质全面、实力不俗的有能之士，形成医院发展的良性循环。

　　在今年的全国卫生工作会议上，卫生部党组书记高强强调，要从实际出发，探索完善职称评聘机制，更加注重技术能力、群众满意度等。毕竟，“在任何时候，医生会看病、看好病都是第一位的”。哈医大一院的新规，无疑是对这席话的最好注解。