中心静脉穿刺插管已被广泛应用于临床各科室。传统中心静脉穿刺要求操作者在熟练掌握血管解剖关系后盲探穿刺置管，尽管盲探穿刺技术成熟，但对于小儿及解剖变异大的患者仍可导致感染、气胸、误伤动脉等并发症。
彩色多普勒超声血流显像技术与二维B超图像结合，可根据流动中红细胞的超声散射频率变化来探测血流情况，如将血流朝向或背离探头方向以不同彩色表示，就可轻松区分动静脉。借助这一技术，操作者可以在B超显示屏的直视下调整穿刺针的角度及深度，使穿刺针准确到达穿刺部位。此外，在B超监视下还可观察并及时调整导管、导丝进入静脉的深度及方向，防止进入过深，防止二者由锁骨下静脉进入颈内静脉及右头臂静脉。
彩色多普勒超声引导下中心静脉导管置入术和经验性盲探穿刺相比，可明显提高穿刺成功率，减少了并发症，降低了医疗风险。由于小儿患者出现中心静脉穿刺困难的几率更高，鉴于超声引导的临床优势，我们尝试开展了超声引导下小儿中心静脉穿刺术，不仅克服了由于小儿颈部解剖结构纤细、变异较大带来的中心静脉穿刺困难，还将这种有创操作的副损伤降到最小。自今年年初开展以来，这项技术已成功被应用于巨脾症、全身多处骨折等患儿的救治，在术中术后的容量检测、补液、输血方面都起到了积极作用，更为一些时间长、难度大的儿科手术创造了良好的手术条件。
(文/小编)
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