规范处方管理可有效纠正药物滥用

　　本报讯  （记者孙  梦）在近日举行的2009年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上，卫生部治贿办整规组、江西省卫生厅和陕西省卫生厅提交的调研报告显示，通过规范处方管理，规范医务人员用药行为，江西、陕西两省为追求经济利益而滥用药物的问题得到了有效纠正。

　　调研组于2008年11月下旬赴江西省、陕西省实地考察了22家医院。根据《处方管理办法》和《处方常用药品通用名目录》的要求，调研组详细了解了医院建立药事管理制度、开展处方点评工作、处方集的制订、药品采购、抗菌药物临床试用和细菌耐药监测等进展情况，并根据调研结果提出了下一步工作建议。

　　调研结果表明，2008年，两省医疗机构药品收入占业务收入的比例均有下降，与上一年同期比较，江西省的药品收入占业务收入百分比从53.58%下降到45.00%，陕西省从37.76%微降至37.28%。与此同时，调研发现，两省的药品通用名使用率和处方合格率都有大幅上升，基本实现了用通用名开具处方，促进了合理用药。另外，两省医疗机构的药品品规数和单次就诊平均使用药品数均呈现较大降幅，其中江西省药品品规数从812种降到701种，降幅达14%；单次就诊平均使用药品数两省平均由3.80种下降到2.85种，降幅为25%。

　　调研还显示出药品采购不规范的问题，少数医院超出“一品两规”采购药品，也有的只有一品一规，但药品价格较贵。另外，抗菌药物处方比升降不一，其中陕西省的抗菌药物处方比从36%上升到40%，不降反升。在调研的22所医院中，半数医院没有制订处方集，少数医院处方评价工作不规范。

　　针对这些问题，调研组建议加大政府投入，改革公立医院补偿机制，适当提高劳务技术收费标准，降低药价，取消药品加成；加快建立国家基本药物制度；规范药品生产和流通秩序；加强对《办法》和《目录》的宣教督导；加强公众合理用药的宣传教育，鼓励医疗机构设立药品咨询窗口并开展用药咨询，充分发挥临床药师的作用。