特殊检查治疗A类医院并非都能报销

北京大学人民医院医疗保险办公室 王 茹 高 彤

　　傅先生是一位糖尿病患者，最近听说一种治疗糖尿病的新方法——胰岛素强化治疗，且可以在医保报销。但当傅先生去报销时才知道，他去看病的那家医院虽然也是A类医院，但胰岛素强化治疗却不能报销。医保规定，北京市19家A类定点医疗机构，不用选看病也可以报销，为什么胰岛素强化治疗有的医院可以报销，有的医院不能报销呢？


　　许多享有医保的人都像傅先生一样，不明白为什么自己看病时不是所有的医疗费用都可以报销，更不明白同样是A类医院，在有的医院看病可以报销，有的不能报销。作为参保人员只有熟悉医保政策，才能保证自己在就医过程中即能得到有效治疗，又可以合理使用医保。下面就一些特殊诊疗项目做一简单的解释。

　　北京市现有1700余家医保定点医疗机构，其中A类定点医疗机构有19家，北京市医保中心为充分利用医疗卫生资源，不断提高参保人员的医疗保障水平，定期对这些医院的重点学科的特色诊疗项目给予审批，而这些特色诊疗项目就只有在特批的医院看病才可以报销。如果您能在就诊前了解这些医院的报销范围，就可以减少支出。

　　胰岛素强化治疗  这是近几年得到认可并迅速发展的糖尿病治疗新方法。糖尿病患者有时需要做胰岛素强化治疗。这时，您就要知道这项检查医保报销是有限制的，它的适应症是酮症酸中毒和妊娠糖尿病，而且限制在北京大学人民医院、北京大学第一医院、中日友好医院、北京中医院、广安门医院、北京协和医院、北京市健宫医院等14家A类医院看病才可以报销。

　　脑循环动力学检测  这项检查临床上主要应用于脑血管疾病患者的（超）早期诊断、动态观察、预后判断、药物的治疗措施疗效评估等，也是神经内科常用的检查方法。但这种检查现在只有在北京大学人民医院、北京大学第一医院、中日友好医院和北京朝阳医院看病才可以报销。

　　肺动脉栓塞切开取栓术  这种手术只有在北京朝阳医院使用才可以报销。

　　颅骨骨肿瘤切除术和后颅凹血肿切除术  仅限北京天坛医院使用。

　　经皮穿刺脑血管腔内溶栓术和经皮穿刺脑血管腔内支架置入术  限制在北京宣武医院、北京天坛医院和友谊医院使用。

　　脑深部核团细胞刀毁损术  仅限宣武医院使用。

　　如果您需要了解更多的报销内容，可以登陆北京市劳动保障网查询。