电子病历使用益处多 医生患者存共识

　　【HC3i独家翻译】根据北美Sage医疗保健分部主办的一项调查显示:大多数患者和医生对电子医疗记录有积极的认识。Sage医疗保健分部总裁Betty Otter-Nickerson说，“由于政府激励计划的支持，以及越来越多的坐诊医生对其益处的认识，近年来电子病历系统的采用有增长态势。CDC全国卫生统计中心估算，超过一半的坐诊医生采用了基本的电子病历系统，而超过10%的医生采用了如Sage Intergy 电子病历的全功能系统。这项研究的结果将有助于Sage医疗保健分部设计出能使医生和患者利益最大化的方案。”

　　Sage医疗保健分部深入调查了实施电子病历系统对医师和患者双方的影响，其目的是了解使用电子病历系统的医生和记忆中见过医生使用电子病历系统的病人对电子病历系统的认识有怎样的差别或相似性。根据该研究，医生使用电子病历系统会使患者感觉更舒适，更重要的是，当他们切实看到自己的信息在电子病历系统中以电子形式出现时，会感觉这样的信息更为准确。Otter-Nickerson补充说，“我们认识到，患者喜欢看见信息按照他们的陈述被逐字录入，而不是按医生的理解记录。”

　　调查的主要发现：

　　?约42%的医生使用电子病历解决方案来记录患者的诊疗情况，约1/3的医生在接诊病人时使用电子病历系统。

　　?整体而言，62%的医生和81%的患者对病人诊疗记录电子化有积极的认识。

　　?45%的患者对他们的诊断医生或临床医师用电脑或其他电子设备记录诊疗信息有一个“非常积极”的看法。

　　?超过60%的医生认为使用电子病历系统最大的好处在于他们可实时地访问病历。

　　?广大医生还认为，能与其他医生、药房和付款人无缝共享信息的能力，是最重要的好处之一。

　　?大部分的受访者同意这一论述，即电子病历系统将有助于提高医疗质量（78%的患者，62%的医生）。

　　?虽然医生和患者都认为电子病历系统将有助于提高医疗质量，这两个群体却都关注隐私和电子病历系统的安全性（81%的患者，62%的医生）。

　　?由于使用中受到安全措施的保护，使用电子病历系统的医生较少关注病历记录的安全。

　　?47%的患者看到医生或护士/助理在电脑或其他电子设备上做记录，而只有39%的患者看到他们的医生或护士/助理在治疗过程中直接把信息记录入电脑。

　　医生和患者一致同意在接诊病人时使用电子设备来记录病人信息的好处。他们一致认为电子病历系统最重要的好处为：

　　·使医师可实时访问患者的病历记录和病史。

　　·在适当的时候，帮助医生安全无缝地与其他医生、药房和付款人共享信息。

　　·帮助医生对病人的诊疗做出正确的决定，最终提高病人诊疗的质量。

　　总的来说，大多数医生和患者一致认为，病历存储的电子化将有助于改善病人诊疗。此外，医生和其他参与研究的临床医师迅速指出，电子病历系统是一个能帮助他们更有效完成工作的工具。

　　Otter-Nickerson说，据调查，另一方面，患者越来越多地希望他们的医生能允许他们接触电子病历和其他病人的电子工具，因此，患者鼓励他们的医生采用诸如电子病历之类的有更多连接性的技术。“参与调查的患者说，他们对使用电子病历的医疗单位有更大的信任。这表明，这是个让医生能从病人那里直接学习到如何改善他们的实践及医患关系的机会。”

　　Sage医疗保健部的深入调查是从2010年12月8日至2010年12月21日进行的在线调查。这项调查发给了7738位医师或其他使用Sage产品或服务的临床用户。对病人的调查被发送给18000位医疗消费者。据统计，样本大小足够大，调查结果适用于总体。