调整政策实现卫生事业协调发展

 
□本报记者 孔令敏□
　　在今年的全国卫生工作会议上，卫生部党组书记高强旗帜鲜明地指出，当前卫生事业发展面临着“六个不协调”，全国卫生系统必须通过科学发展，切实加以解决。在分组讨论会上，大家认为，六个不协调的提出，是从改革和发展的全局角度，全面、客观、辩证地分析了卫生事业面临的形势和任务，是卫生部门思想解放的体现，也是各地面临的共性和当前最迫切需要解决的问题。

　　应把现有政策用好用足

　　浙江省宁波市卫生局局长何一天感慨地说，改革开放30年，宁波卫生取得了巨变，但也同样面临着卫生人才短缺等方面的问题，要解决这些问题就不能光靠政府投入，更要明确相应的政策。黑龙江省卫生厅厅长李斌认为，对于医药卫生体制改革，经费投入、硬件建设固然重要，但更重要的是软性的政策调整。改革是政府的责任，而卫生部门的主要任务是要把现有的卫生政策用好用足，加强监管，通过我们的工作维护好群众的健康权益。在低水平、广覆盖的基础上，发挥出卫生工作的最大效益；在公平和效率统一的前提下，深化医药卫生体制改革。

　　李斌说：“我们一直强调要加强农村医疗卫生投入，方法不外乎做好资源调整的一个增量和一个减量，即加大农村投入，缩减城市增量。”新农合是个好政策，但如何把新农合和农村服务体系结合起来，把基层患者资源大部分留在农村？黑龙江省通过一年多的“三网四化”，即加强农村三级医疗卫生服务网络，实现村级医疗卫生服务规范化、乡村管理一体化、县乡医疗集团化、区域卫生和谐化建设，已经出现了一个可喜的变化：农村三级医疗卫生网络诊治患者的人数，已经超过城市医疗机构，占到了全省的51％，全省通过新农合转诊的病人占到了15％左右。可以说，农民的看病就医流程正在向合理方向调整，农村医疗机构的服务能力和服务水平正在得到提升。

　　缩小差距促医疗服务公平可及

　　对于卫生事业发展与经济发展不协调的问题，南京市卫生局局长陈天明认为，卫生事业是民生工程，一定要体现政府主导。人民群众反映强烈的看病就医问题，归根结底源于政府职责的缺位。近年来我国经济飞速发展，但卫生事业发展的投入低、欠账多，难以保障人民群众获得公平的健康权益。

　　陈天明说，目前南京市通过实施城乡居民基本医疗保障全覆盖，形成多层次的医疗保障体系；创新开展社区卫生服务“收支两条线预算管理、药品零差率销售”，让群众得到实惠；积极构建新型农村卫生服务体系，使农民医疗保障水平逐步提高等一系列政策，正在逐步缩小城市和农村之间的差距，尽可能让医疗服务公平可及。

　　面对卫生发展的六个不协调，辽宁省卫生厅厅长姜潮认为，最重要的就是通过科学发展来解决这些问题。今年，辽宁省将充分利用医疗资源相对丰富的优势，着力解决城乡之间医疗卫生资源的差距。具体做法为，以县医院为龙头，推行纵向医疗资源整合。在县乡村一体化的基础上，再加上省和市两级，争取在一年的时间内，用全省最精锐的医疗“部队”，如高校附属医院、三甲医院等直接和贫困县的县医院结成对子，将上面的“油”加到下面去，努力将基层群众的看病就医问题在县医院一层得以解决，县医院不能解决的问题，能够及时转到大医院。在此基础上，再发挥好县医院对于下面乡村两级医疗机构的指导作用，建立起乡村两级与县医院的培训体系，从而使城市卫生资源能够切实辐射到农村，真正缩小城乡之间的医疗卫生差距。目前全省公立医院和县医院之间，这边“暗送秋波”，那边“含情脉脉”，已经形成了良好的互动格局。