高强：全力推进医药卫生体制改革

30年卫生发展积累8条宝贵经验

　　本报讯  （记者孔令敏）1月9日，在2009年全国卫生工作会议上，卫生部党组书记高强作了题为《认清形势  坚定信心  全力推进医药卫生体制改革》的报告。高强说，30年来，我国卫生事业发展取得了前所未有的成绩。但我们也要清醒地看到，在卫生发展中存在的不符合科学发展观要求、不适应人民群众健康需求的突出问题。当前，我们最重要的任务是，以科学发展观为指导，正确分析和认识形势，坚定信心，求真务实，推进医药卫生体制改革，实现卫生事业科学发展。

　　高强说，经过30年艰苦探索，我们在卫生发展中积累了丰富的经验，这些经验为卫生发展奠定了实践基础。

　　高强认为，卫生事业30年发展的主要经验有，必须加强党和政府对卫生工作的领导，把卫生事业作为改善民生的一项重要工作，把基础医疗卫生作为公共财政投入的重点；必须坚持从中国国情出发，吸收国外有益经验，积极探索中国特色的社会主义卫生发展道路；必须坚持医疗卫生事业的公益性，将维护人民群众健康权益作为卫生工作的根本出发点和落脚点；必须重点加强公共卫生、农村卫生、社区卫生、基本医疗和中医药事业建设，实现卫生事业的全面协调发展；必须坚持以政府为主导，鼓励和引导社会力量共同发展医疗卫生事业；必须坚持体制机制创新，为人人享有基本医疗卫生服务提供制度和政策保障；必须正确处理人民群众与医疗卫生人员之间的利益关系，坚持公平与效率的统一；必须坚持以我为主，积极参与国际卫生事务，为国内经济社会发展服务。

　　高强强调，这8条重要经验，我们必须牢牢记取，并作为实现卫生事业又好又快发展的重要指导原则。


　　用科学发展观统领卫生发展全局

　　本报讯  （记者孔令敏）高强说，当前，科学发展观对卫生发展提出了新的要求。以人为本的科学发展观，是卫生改革发展必须坚持的重大战略思想。卫生工作贯彻落实科学发展观，就必须自觉把卫生工作与党和国家的工作全局紧密联系在一起，认真研究解决好实现什么样的发展、发展的目的是什么以及如何发展等重大问题。

　　卫生事业必须与经济发展相适应

　　高强说，科学发展观的第一要义是发展。卫生工作的首要任务是实现卫生事业又好又快地发展，不发展就会永远落后。同时，发展必须立足中国国情，从最广大人民群众的需要出发，实现科学发展。

　　科学发展观的核心是以人为本。卫生工作的根本出发点是坚持公益性质，忠诚为人民健康服务，把保护人民利益放在第一位，使广大人民群众与卫生人员共享改革发展成果。做不到这一点，卫生改革发展就失去了方向、目标和动力。

　　科学发展观的基本要求是全面协调可持续。卫生事业发展必须与经济发展相适应，既不能超前，更不能滞后，不能只顾眼前，不顾长远。要坚持预防、保健、医疗、康复、人才、教育、科研、应急、医保等全面发展，不能厚此薄彼；要坚持城市与农村、东部与中西部、高层与基层、中医与西医协调发展，不能顾此失彼；要抓住卫生发展最薄弱、人民群众最需要、国家财力最适应的公共卫生、农村卫生、社区卫生、中医药等关键环节加快发展。

　　科学发展观的根本方法是统筹兼顾。卫生改革发展必须协调处理好各方面的关系，调动各方面的积极性，既要争取党委政府的支持，又要引导社会力量积极参与；既要维护人民群众利益，又要维护医务人员合法权益；既要解决人民群众反映强烈的现实问题，又要立足于长远的基本医疗卫生制度建设。我们必须牢牢把握一切为了人民健康这个根本宗旨，从解决制约卫生发展的体制、机制和结构性问题入手，使卫生发展与人民群众的基本健康需求相适应、与经济社会发展水平相协调。

　　坚定信心  迎难而上

　　高强认为，实现卫生科学发展，不仅在于资源数量的增加、先进技术的采用和服务水平的提高，还必须保障城乡居民公平获得基本医疗卫生服务；不仅要使人民群众“少得病、保健康”，又要保障人民群众“看得上病、看得起病、看得好病”；不仅要提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，还要有效处置各类重大突发公共事件，减少人员伤亡，维护社会稳定。

　　对于我国卫生事业发展，高强认为，我们还面临着党的十七届三中全会对统筹城乡卫生发展明确了新的任务，扩大内需给卫生事业发展带来了新的机遇，人民群众日益增长的健康需求给卫生发展注入了新的动力，频发的食品药品安全事件给卫生监管增加了新的考验等新形势、新任务和新挑战。因此，我们必须看到做好工作具备的基础和条件，坚定迎难而上的信心和决心。


　　卫生工作4个基础性作用不可替代

　　本报讯  （记者孟庆普  孔令敏）高强指出，卫生系统广大干部群众要全面深刻认识卫生工作的重要地位和作用，自觉把卫生工作置于经济社会发展的全局之中。

　　国际上普遍认为，医疗卫生工作在3个方面具有不可替代的重要作用：一是提高居民健康水平，改善生活质量；二是减轻居民看病就医的经济负担，消除因疾病带来的贫困；三是增强社会凝聚力，提高居民的满意度。高强认为，从经济社会发展的全局来看，卫生工作还具有4个不可替代的作用：

　　经济增长的原动力。国民健康是国家经济社会发展的基础，没有全民健康就没有全面的小康。不少同志看不到国民健康对国家发展的基础性作用，认为维护健康是居民个人的事。这是对卫生工作重要性认识不足的突出表现。发展医疗卫生事业，提供社会医疗保障，有助于消除群众对看病就医的顾虑，改善消费预期，减少过多储蓄，增加投资和消费，促进经济增长。

　　社会安全的稳定器。2008年，我国相继发生了南方低温雨雪冰冻灾害和四川汶川大地震等严重自然灾害。在国家面临危险时刻，广大医疗卫生工作者挺身而出、迎难而上，弘扬生命至上的传统美德和人民利益高于一切的服务宗旨，不怕牺牲，勇担责任，为维护社会稳定和国家安全作出了巨大贡献。事实证明，卫生工作是社会安全网上极其重要的环节。

　　改善民生的指南针。卫生工作做得好，可以使人民生活得更健康、更幸福。卫生工作做得不好，可能使人民因病致贫、因病返贫。良好的卫生服务和医疗保障是人民生活水平提高的重要标志之一。

　　国际形象的寒暑表。卫生状况最容易反映一个国家经济发展和社会进步的真实水平，也最能够得到国际上比较客观公正的评价。必须充分认识卫生工作对于国内、国际的巨大影响，全力以赴做好重大疾病防治，应对突发公共卫生事件，改善医疗服务，促进健康公平，努力使卫生工作成为展示我国良好形象的“名片”。


　　破解难题  实现科学发展

　　本报讯  （记者孔令敏）高强分析认为，当前，我国卫生发展主要面临6个不协调：卫生事业发展与经济发展不协调，卫生事业长期滞后于经济和其他社会事业发展；公共卫生和医疗服务不协调，疾病预防工作薄弱，一些严重影响人民健康的重大疾病还没有得到有效控制；医疗服务与医疗保障不协调，医疗保障发展滞后，城乡居民医药费用负担沉重；城乡、区域卫生发展不协调，农村与城市、中西部地区与东部地区以及不同人群之间的卫生服务质量、水平和可及性差距加大；中西医发展不协调，中医药发展滞后，服务领域逐渐萎缩，特色、优势逐步淡化；公平与效率不协调，注重了调动医务人员的积极性，忽视了维护医疗卫生的公益性，注重了提高服务效率，忽视了维护卫生公平。

　　对于这些问题，我们应该怎么看？高强说，既不能因为卫生事业快速发展而忽视存在的不足，也不能由于发展中存在某些不协调而否定取得的成绩；既不能由于少数医务人员的医德医风存在某些问题而看不到卫生队伍的整体素质和良好风貌，也不能忽视队伍建设和服务管理中存在的缺陷；既不能对体制机制上存在的弊端缺乏清醒的认识，也不能由此对改革发展产生怀疑。

　　高强强调，对于卫生工作中存在的问题，应坚持3个观点：第一，这是改革发展进程中出现的问题，是新阶段和高层次的问题，有些是难以完全避免的。如果不改革，可能不存在这些问题，但原有的问题永远不能解决，我们也将继续处于落后状态。第二，必须正视存在的问题已经阻碍了卫生事业科学发展，影响了人民群众的健康权益，必须下力气研究解决。第三，对于解决这些问题，党中央、国务院高度重视，人民群众反映强烈，社会各界认识一致，国家财力也具备了解决的基础和条件。