美医疗IT业面临资金壁垒 ONC任重道远

　　【HC3i独家翻译】新任命的健康信息技术国家协调办公室(ONC)第四代领导人Farzad Mostashari将面临他的前任David Blumenthal所没有面对过的一些严峻的挑战。至少可以这样说，Blumenthal当时也没有“过得舒坦”。他是在HITECH法案通过后仅一个月上任的，为推动采用医疗IT，该法案决定注入的联邦资金达到空前的270亿美元。卫生政策的制定对医疗IT来说是乐观的。虽然医疗改革法还没有通过，随之而来的紧张激烈的党派斗争充斥着当前美国医疗保健领域。

　　尽管有HITECH法案的激励，当前的医生对医疗IT的接受依然缓慢，并且不是十分欢迎，最早的第一阶段有意义的使用报告的实施尚未完成，但联邦官员说他们将很快计划分析这些信息。制定第二阶段的标准的压力已摆在政策制定者面前，许多利益相关者呼吁延迟执行该计划， 有意义的使用计划会在2013年开始顺畅地实施。

　　美国国会正在进行激烈的预算斗争，有望一直持续到2012年大选的时候。共和党已经在想尽办法阻止资金流向医疗改革，同时共和党的总检察长向最高法院推出新的法律希望取消医改。但也有好消息，两党在支持医疗保健IT上保持一致，并很有可能继续支持下去。但是，资金仍将是个大问题。支持区域推广中心、灯塔社区计划、医疗IT技术教育计划等的一些HITECH资金已经用完。但是，一些医疗保险和医疗补助EHR激励资金一直到2017年都没有。主要的预算斗争会影响到拨款，但在这点上专家们也不能说这种影响会到什么程度。

　　可支付医疗法案的起草人希望该法案能找到新方法，例如通过应负责任的医疗组织来减缓医疗开支。可支付医疗法（ACO）的成功在很大程度上取决于医疗IT的采纳和互操作性。到6月6日前，所推荐的可支付医疗法案的规则被推出，以征求意见，似乎至今该法案也面临着与医疗改革相同的反应。有些人讨厌它，有些人喜欢它。Mostashari至少得是一个很老练的人，因为他正在进入与一群难缠的人的辩论之中。