可威磷酸奥司他韦这些人群更要备妥 慢病人群防流感须知

10月18日，中国疾控中心即发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)》，各地流感疫苗的接种工作如火如荼，但有一个特殊人群最需要预防流感，却普遍存在“疫苗犹豫”，这就是本身患有慢性疾病人群。

一些患者担心，接种流感疫苗会诱发疾病复发甚至加重病情，另一些患者则认为流感疫苗对慢性病患者来说效果没有正常人那么好。

专家指出，这两方面的担心都是多余的。事实上，最近在法国巴黎举行的世界心脏病学大会上发布的研究指出，一项针对60余万人次、历时9年的最新研究发现，流感疫苗有助于抑制高血压患者的心脏病发作和卒中。

流感疫苗对心血管的保护分两种：直接作用，接种流感疫苗后机体内产生的抗体可直接作用于氧化低密度脂蛋白，可阻止泡沫细胞以及降低斑块的形成，降低缺血性心脏病、脑卒中发生风险;间接作用，降低肺炎的发生率，从而降低缺血性心脏病、脑卒中的危险因素，进而降低其发生率。

也就是说，流感疫苗不但不会诱发和加重基础疾病，相反对心血管系统还具有直接的保护作用。

那么原本具有慢性病的人群会不会因为自身免疫力较弱，对流感疫苗也无法产生较强的免疫反应，发挥流感保护作用呢?

2019年10月发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究证明了季节性流感疫苗对癌症患者的有效性。这一研究样本包括26,000名癌症患者，研究发现，疫苗的有效性没有受到化疗药物的影响;虽然对于血液肿瘤患者来说对流感疫苗的反应较低，但总的来说，癌症患者也能够得到流感疫苗的保护。

慢病人群是流感住院、死亡的高危人群。一项研究基于全球流感住院监测网络分析发现，2013-2014北半球流感季，40%的流感相关住院病例患有慢性基础疾病;我国2011-2013年住院病例哨点监测数据显示，重症流感中37%患者患有慢性基础疾病。

因此，《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)》指出：心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出现重症的风险很高，应优先接种流感疫苗。

但流感疫苗的保护效果最好也只有40-60%。对于一场流感就很可能住院甚至送命的慢病患者来说，除了接种流感疫苗，还要采取全面的流感预防措施：

1、勤洗手，流感季节带口罩。只要是能够较好贴合面部，没有缝隙的口罩，不管是普通外科口罩还是N95口罩，都能有效预防流感。

2、在流感容易流行的季节，抗流感病毒药物须常备(如可威磷酸奥司他韦)。

奥司他韦是全球使用最为广泛的抗流感病毒药物，美国CDC和儿科学会一致建议用于全年龄段人群的抗流感病毒治疗以及3月龄以上婴幼儿的流感预防的一线用药。

我国自主研发生产的可威(磷酸奥司他韦)采用更为先进的生产工艺，其效果和安全性已经通过了和进口的奥司他韦对比的一致性验证。还有针对吞咽困难者的可威磷酸奥司他韦颗粒剂，为儿童和吞咽困难人群提供了方便，是奥司他韦。