34岁的栗女士,7岁时因食用霉变甘蔗中毒昏迷20天后,出现四肢无力、僵硬,此后仅能靠轮椅生活,同时伴有双上肢前屈障碍、双下肢负重能力差、芭蕾足伴内翻等症状。诊断为霉菌中毒引起的肢体肌张力高。这是一位痉挛瘫患者,治疗的最佳方法是选择性脊神经后根切断术(FSPR手术)。经术前常规检查后,我们建立了一整套个体化治疗方案。手术用时1个半小时;术后3天,患者开始床上康复活动;术后两周,带腰部支具下地站立。
选择性脊神经后根切断术是通过对患者脊神经后根的处理,使痉挛肌肉的张力尽量接近正常。该类患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而这种手术就可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的问题,为其运动功能最大限度恢复提供条件。我科于2007年3月开展FSPR手术以来,经600多位患者(其中最小的两岁半,最大的52岁)临床验证,有效率达99%以上。
FSPR手术只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。手术前应针对患者的具体情况制订个体化治疗方案,同时在术后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证其治疗效果。
(朱立明整理)
选择性脊神经后根切断术是通过对患者脊神经后根的处理,使痉挛肌肉的张力尽量接近正常。该类患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而这种手术就可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的问题,为其运动功能最大限度恢复提供条件。我科于2007年3月开展FSPR手术以来,经600多位患者(其中最小的两岁半,最大的52岁)临床验证,有效率达99%以上。
FSPR手术只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。手术前应针对患者的具体情况制订个体化治疗方案,同时在术后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证其治疗效果。
(朱立明整理)
(文/小编)