宁夏开展人人享有基本医疗卫生服务试点

宁夏回族自治区将于2009年1月正式启动“人人享有基本医疗卫生服务”试点。试点将坚持公共医疗卫生的公益性质，着力解决城乡居民看病就医的问题，努力缩小城乡、地区、不同收入群众之间的基本医疗卫生服务差距，实现人人享有基本医疗卫生的战略目标。

据介绍，卫生部今年年初确定在宁夏、山东开展“人人享有基本医疗卫生服务”实验研究，此实验研究是一项涉及基本医疗保障制度建设的重大试点工作，以期通过试点为全国医改提供参考。其中，卫生部、世界卫生组织、英国国际发展部给予政策、技术和资金上的支持，地方政府予以一定的资金支持和政策配套。

“开展人人享有基本医疗服务试点，根本目的就是让每个人都能享受到便捷、价廉的基本医疗卫生服务，从根本上保障广大人民群众健康权益，促进人的全面发展。”宁夏回族自治区副主席李堂堂说。早在2007年，在中国共产党第十七次代表大会上，中国就提出了到2020年人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标。而不久前向社会公布并公开征集意见的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》也提出中国新一轮医改的总体目标是，到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。

按照卫生部卫生政策项目任务书的要求，宁夏已经制定出《开展基本医疗卫生服务制度建设实施方案》。根据《实施方案》，宁夏将先行在银川市和固原市进行试点。2009年年底前，两市要基本建立起覆盖城乡的基本医疗卫生制度，为人人享有基本医疗卫生服务打下基础。2010年，在总结经验的基础上试点将进一步向全自治区推广。

《征求意见稿》提出新医改要建设覆盖城乡居民的公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应保障四大体系。

尝试建立覆盖城乡居民的公共卫生体系，宁夏医改试点提出，为试点地区全部农村居民和部分城镇居民，免费提供10类40项基本公共卫生服务。

建立医疗服务体系缓解城乡居民看病难，试点地区将按成本为群众提供30种一般性疾病诊疗和74种药品。30种疾病都是经过基线调查筛选出的常见病、多发病，74种药品也是群众看病就医的常用药品，基本能满足群众日常基本医疗服务需求。

“考虑到贫困居民的承受能力，试点将进一步扩大保障范围，按成本提供83种常见病、多发病诊治和121种药品的基本医疗服务。”宁夏民政厅副厅长魏达江说。

建立医疗保障体系，宁夏已建立起涵盖针对农民的农村新型合作医疗保障体制、针对城镇非从业人员的城镇居民基本医疗保险以及针对城镇职工的职工基本医疗保险的全民医保体系。

建立药品供应保障体系，宁夏继续实施统一采购、统一价格、统一配送的药品“三统一”制度。此前宁夏已实施了三年药品“三统一”改革，此改革为国家基本药物制度提供了经验。目前自治区卫生厅正应卫生部要求，负责起草《国家基本药物生产配送招投标管理办法》。

建立以上四大医疗保障体系，解决经费来源，试点将按照服务人口每人每年9元落实城乡居民公共卫生服务补助经费。不足部分由自治区财政、市县财政和卫生部项目按照4：3：3的比例分担。从新型农村合作医疗门诊统筹资金中每人每年划拨30元，按成本为农村居民提供基本医疗服务。从城镇居民基本医疗保险和贫困人口医疗救助资金划拨一定比例的经费，探索为城镇居民提供基本医疗服务。试点后的基层卫生机构将更多承担公益医疗，不再盈利。为此，政府将对没有了收入来源的乡镇卫生院和社区卫生机构实行全额保障，保证其业务用房、基本建设、设备购置、人员经费等需要。“试点地区2500多名基层卫生人员的培训，以期实现2009年1月试点工作正式、准时开展。”宁夏卫生厅官员黄淳说。“作为国家基层卫生改革试点地区，宁夏将在全国率先实现卫生服务均等化。卫生部希望通过试点工作，探索出可在全国借鉴和推广的基本医疗卫生服务运行模式。”宁夏推进医疗卫生体制改革与发展工作领导小组副组长、卫生厅厅长刘天锡说。