公立医院院长未必看不懂新医改方案

吴帅 

华西医院院长石应康日前“炮轰”“新医改方案”:“就像空中楼阁，落不了地，雾里看花，下面的人不懂怎么实施。”(12月21日《华西都市报》)

有专家认为，当前公立医院是新医改的核心环节。在我看来，当前的医疗卫生利益格局下，处于垄断地位的公立大医院是最大的利益获得者。一方面，这些公立大医院垄断了大部分来源于政府的财政卫生投入和政策倾斜的特殊惠顾。更关键的是，这还是在一种医院财产状况“不公开、不透明”，相关监督制约体系也很薄弱的前提下发生的。另一方面，按当前卫生医疗运营的实际状况来看，医疗行业其实也属暴利行业。

所以，新医改要真正解决民众“看病难、看病贵”问题，就必须拿公立医院，尤其是某些严重丧失公益性的公立大医院“开刀”。重新进行相关的体制建设，进行医疗利益格局的重新分配，这是必须迈过的一道门槛，也是政府卫生管理部门正在酝酿的一种改革方向。而公立医院应该如何面对这种变化呢？是拒不改变，还是为公众利益让路，牺牲出那些不应该的获益所得？这将是未来的新医改运动要面临的一种最大问题和阻力。在这种背景下，华西医院院长石应康发出这番言论也就有了特殊的现实寓意。

制度是个框，有些人什么问题都喜欢往里面装，而且一边装，一边还要把自己打扮得像可怜无比的最大受害者，但背地里自己明明却是最大的利益所得者。这种现象已经成为当前某些改革领域里一道独特的风景。医疗界究竟还有多少这种“看不懂新医改方案、所以不‘懂’怎么去落实” 的公立医院院长？为什么历次医改一系列剑指“看病贵、看病难”的卫生政策会一次次被架空？在这种背景之下，公立医院院长炮轰“新医改方案”如此的振振有词，如此的底气十足，真有些既好笑又可气。