美利用医疗信息交换系统向健康社会迈进

　　【HC3i独家翻译】美国佐治亚州查塔姆县网络安全规划局（CCSNPC）已成功将其管辖的医院急诊室（ED）通过其医疗信息交换系统（HIE）与联邦健康中心（FQHC）相连。据称该项目的目标是为医疗参保和非参保人群提供服务，一旦系统及数据库的测试和人员培训完成，将与供应商合作伙伴正式确立合作关系，执行主任Paula Reynolds博士称。所有供应商将于2012年9月前接入系统。

　　CCSNPC的项目参与者包括两所医院，两家联邦认证医疗中心和三个志愿参加项目的专科医院。近年来由于经济衰退造成裁员，已经有25万人没有任何医疗保险。越来越多的人正寻求在正规的医疗保健系统就诊。“我们服务的需求肯定增长，”Reynolds说。

　　到目前为止，该数据库已经存贮了12万患者的信息。 “我们已经能看到它的发展模式和未来趋势，”她说。 “我们终于能够通过这个办法成功地追踪患者信息，比如有多少患者去急诊科就诊。”这个由Orion Health公司开发的系统，其一大功能就是提醒医院哪些患者是急诊入院，需要紧急处理，并且为他们提供挂号服务 。 “尽管我们的项目才刚刚起步，我们已经看到了方向” Reynolds说。

　　CCSNPC记录了多个指标的变化趋势，例如2010年儿童就诊人数增加了30%，很大一部分原因是失业父母人数的增加。 CCSNPC收到了私人资助者亚特兰大基金会的帮助，通过提取HIE的系统数据以确定没有购买医疗保险的儿童人数，之后社会工作者会请家长来决定是否将他们的孩子纳入PeachCare少儿计划，这个方案旨在将佐治亚州未购买医疗保险的儿童纳入其医保计划。

　　CCSNPC于2004年成立，其首要任务之一是制定一个共同的评价测量体系。该机构已制作了年度考核标准，并且从成立之日起利用其跟踪、发现观察项目的走行趋势并制定相应的计划。例如，一年追踪拉美裔人口增长率，统计西班牙诊所的夜间接诊患者人数等。

　　然而，CCSNPC的数据收集方法却显得十分简陋。由于缺乏对基层医疗就诊模式的了解，加上与设备供应商之间的沟通不足，CCSNPC无法追踪有多少重复性的检查和拜访，也无法追踪患者的健康状况。为了实现健康社会的最终目标，Reynolds认为， “我们需要一个全面均衡发展的健康资讯系统，”因此该机构2005年战略规划中将健康资讯作为优先事项，并且力争使其能够达到一个新的水平。

　　2007年，佐治亚州卫生厅资助CCSNPC建设一系列健康资讯科技示范工程，并为其提供为期两年的财政拨款。而CCSNPC也成为2009年4月受到政府资助的3家医疗信息化实验机构中唯一能够实现多组织协调的机构。

　　在某些特定情况下，监狱卫生系统也将被链接到数据库中，CCSNPC表示，邢满释放人员的心理健康水平也是他们观察的重要指标。目前尚未把刑满释放人员的心理健康水平列入评测指标，而缺乏这一评测指标将导致冗余测试、资金浪费，Reynolds认为。

　　查塔姆县通过政府财政资助为全县医疗机构提供基于安全网络的HIE基础设施。 “即使我们得到的预算十分有限，我们也将尽力完成布署HIE系统的目标，”Reynolds说。

　　HIE作为一个有着潜在增长空间，需求不断扩大的基础设施，也是CCSNPC收到众多公共和私人资助的原因。该委员会正在与萨凡纳集团合作，该集团为以病人为中心的医疗之家项目覆盖了全县三分之一的医疗机构。CCSNPC也在寻求与各区域社区合作，通过实用新型技术解决他们的健康需求。

　　“我们的HIE系统是解决问题的重点，”Reynolds说。 “这是一个神奇的工具，不仅可以解决紧迫的卫生问题，还可为公众提供健康资讯， 这就是我们成功的原因。”