中医药参与救治新冠肺炎确诊病例超过八成

国家中医药管理局数据显示，截至2月17日，全国中医药参与救治的新冠肺炎确诊病例共计60107例，占比为85.20%。疫情发生以来，党中央、国务院多次强调坚持中西医结合治疗。多地推动中医药及时全面深度介入诊疗全过程，打出中西医结合救治“组合拳”，有效降低了轻症变成重症、重症变成危重症的发生率，提高了治愈率。 　　改善轻症症状，阻止重症转危 　　 “病得严重时上气不接下气，喝了几副中药以后，胸闷、憋气、咳嗽开始改善，做CT时指标明显好转。”64岁的患者平女士1月20日被收入北京地坛医院ICU病房，经过中药为主的治疗，同时应用抗生素治疗、雾化吸入治疗等措施，症状显著改善，2月6日被转入普通病房。 　　中药汤剂、中成药、针灸、穴位贴敷、八段锦……记者在多地采访发现，及早使用中医或中西医结合方法治疗新冠肺炎，在改善轻症患者症状、阻止重症患者情况转危方面效果显著。 　　 “自收治第一例患者起，我院中医药人员就开始参与治疗。”北京地坛医院中西医结合中心主任王宪波介绍，对轻症患者用中药治疗后，退热、止咳、改善乏力等效果明显；对重症、危重症患者实行中西医主任双查房制度，保证患者在西医治疗的基础上第一时间用上中药，目前部分重症患者病情明显改善。 　　一些地方将中医药用于预防，还有效避免了高风险人群感染。 　　四川省绵阳市中医医院副院长沈其霖介绍，一名发热患者在该医院南桥分院就诊5天后才被发现有武汉旅行史，到随后确诊时，已有18名医务人员与之有近距离接触，当时防护措施也很不到位。这些医务人员从被隔离当天开始服用预防中药，同时每天两次艾灸相关穴位，最终解除隔离。 　　此外，中医对肺功能康复效果明显。国家中医医疗救治专家组组长黄璐琦说，呼吸训练、耐力训练、排痰训练、放松训练等方法，可以明显改善患者后期存在的气促、喘憋等症状。 　　辨证审因论治，因人因地制宜 　　面对复杂顽固的新病毒，古老的中医药为何能再立新功？ 　　成都中医药大学附属医院中西医结合内科学教授何成诗说，中医诊疗强调因人、因时、因地制宜，即根据不同的人、地理环境、季节气候特点调整治疗策略，体现为“辨证论治”，着眼于调整致病因子作用于人体后整体功能失调的状态。 　　 “病人送到江西中医药大学附属医院抚生分院以后，当天就要确保中医治疗到位。”江西中医药大学附属医院院长熊汉鹏说，在随后的治疗过程中，医院会根据病人病情变化，结合中医中药理论治疗、观察、研判，不断调整思路、总结提升。 　　北京地坛医院的治疗经验也体现了“辨证论治”。王宪波介绍，随着对新冠肺炎中医病因病机和证候规律的认识不断增加，意识到疫毒犯肺和疫毒闭肺在疾病发展过程中的重要性，采用宣肺透邪、解毒凉血的治疗方法效果良好，在此基础上对方药进行了优化，形成了核心处方，再根据患者的具体临床表现进行随症加减。 　　 “采用这种病证结合的治疗策略，不仅对轻型、普通型有效，对重型和危重型患者也产生了一定疗效。”王宪波说。 　　同时，筛选中医药经方复方，及时研制和选用针对疫病的有效特效通用方，能使更多患者受益。 　　国家中医药管理局科技司司长李昱介绍，在取得214例临床有效数据的情况下，国家卫健委、国家中医药局2月6日联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤，截至2月17日，10个省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例中，有130例治愈出院，51例症状消失，268例症状改善，212例症状平稳没有加重。 　　及时全面参与，中西医协同起效 　　数据显示，截至2月19日0时，四川省共计确诊病例514例，其中有472例使用了中医药，其中，治愈出院165例，症状和影像学改善的达300例；广东省确诊病例1331例，其中，中医药参与治疗的1245例当中治愈出院448例，症状改善660例…… 　　疫情发生以来，国家卫健委、国家中医药局多次发文强调在治疗中坚持中西医结合，建立健全中西医协作机制。 　　记者从国家中医药局了解到，31个省（区、市）的省级专家组中都有中医专家参与，26个省（区、市）和新疆生产建设兵团单独设立了省级中医药专家组，绝大多数省（区、市）参照国家诊疗方案，结合本地实际制定了本省（区、市）的中医治疗方案。 　　广东组建了省级中医药防治专家组，由省名中医和岭南温病专家领衔，成员涵盖省级中医医院和省市定点收治医院中医科。江西省明确，要确保医疗救治定点医院至少有一名中医医师全程参与医疗救治，确保所有疑似、确诊病例第一时间用上中药，并全程使用中医中药。 　　各地积累了很多符合当地实际、有效的治疗方法和经验。浙江省建立了“密切接触者预防用方、疑似病例第一时间用上中药、中医师进隔离病房全程参与救治、康复期用中药恢复”的防治体系。广东按人群分类精准施策，对重型患者“一人一方”，对疑似和轻型、普通型患者实施中医药早介入、分类型诊治，还结合当地饮食习惯和天气变化组织中医专家开出保健方，制作防流感汤剂。 　　 “中西医协同起效，有效缩短了病程，提高治愈率、降低病亡率，发挥了‘1+1>2’的效果，极大增强了医患双方的信心。”广东省第二中医院肺病科主任陈宁说。（记者田晓航、侠克、肖思思、荆淮侨、董小红、俞菀、邬慧颖）